宝宝大便干硬、拉出血，可能是便秘、胃肠道动力不足、肛裂、肛周脓肿、肠息肉因素导致，建议家长先观察，必要时带宝宝就医诊治。

1、便秘：可能是因为经常进食粗硬和辛辣的食物，并且不爱喝水，会引起肠道缺少水分，而肠道会吸收大便里的水分，出现大便干硬的现象。在解大便的时候会划破肛门周围皮肤组织，从而出现宝宝拉出血的现象。此时可遵医嘱，通过双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。

2、胃肠道动力不足：可能是宝宝饮食方面口味过重，常吃不易消化的食物所导致的消化不良，胃肠蠕动慢，导致胃肠道动力不足的情况，因此会有大便明显干硬，会拉出血的现象。此时可听从医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行调节。平时也可以顺时针按摩宝宝的腹部，促进胃肠道的蠕动。

3、肛裂：宝宝平时不爱喝水等，导致大便干燥。干燥的大便经过直肠肛管排出时，肛管黏膜撕裂，从而导致宝宝在排大便时不仅硬、还会出血。此时可以在医生的指导下给宝宝进行中药熏洗、高锰酸钾温水坐浴等治疗。

4、肛周脓肿：肛周脓肿可能是由于肛周皮肤感染、损伤等引起的，由于宝宝肛周受到病原体感染，肛周会持续性疼痛、肿胀，所以宝宝在大便时，会引起排便困难，出现大便干硬、肛门出血。一旦诊断明确，即应切开引流，以免感染进一步扩散。

5、肠息肉：如果宝宝有肠息肉疾病，当干燥的大便刺激息肉时，会导致息肉破裂、出血和血便等症状。对此，必要时可以配合医生选择内镜下切除术进行治疗。

建议家长及时带宝宝前往医院的儿科就诊，通过血常规检查等项目明确病因，并针对性治疗，可以缓解症状。平时可以多给宝宝吃富含纤维素的蔬菜、水果，包括猕猴桃、南瓜、香蕉、苹果等。