头疼的几个原因

2023-10-30 11:58阅读:

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头疼考虑与蛛网膜下腔出血、神经性头痛,以及颅内静脉窦血栓形成等因素有关。

1、蛛网膜下腔出血:此类患者头疼常十分明显,胀痛、跳痛感可以十分剧烈,同时可伴有恶心、呕吐等症状,部分患者可有失语、视野缺损等症状,查头CT显示有蛛网膜下腔出血,患者常头疼得很明显,呈爆裂样、胀裂样头痛,可以给予脑保护以及监测生命体征,例如血压、心率、脉搏等。

2、神经性头痛:此类患者可出现跳痛、刺痛、针扎样痛等,查头颅磁共振通常无器质性疾病,患者常有失眠、焦虑、心慌等症状,查焦虑抑郁量表可见评分较高,应给予改善睡眠止痛治疗,可用百乐眠胶囊、文拉法辛、疏肝解郁胶囊等。同时嘱患者放松心情,转移注意力。

3、颅内静脉窦血栓形成:此类患者可出现头疼,并且伴有肢体无力、言语不清。部分患者还可以出现抽搐发作。查颅脑静脉窦磁共振,血栓可以给予抗凝改善微循环等,同时可建议患者完善脑血管造影,进一步排查看看是否需要手术。

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辛学知山东第一医科大学第一附属医院

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头疼的原因有哪些?

头疼的原因其实有很多,我们每个人都经历过头疼,我们大致把头疼的原因分为原发性和继发性。所谓原发性的头疼就是紧张性头疼或者偏头疼,继发性头疼就是继发于其它因素的头疼,我们临床上常见的有外伤,还有感染、炎症、肿瘤、脑血管病,这些都可以造成继发的头疼。对于原发性头疼,其实我们应该更加重视的,紧张性头疼是原发性头疼中最常见的,一般都是在患者劳累、紧张或者休息不好以后,出现头部的不适感,都表现为前额部的或者双侧颞部的双侧太阳穴的胀痛。一般做头颅CT、核磁,或者血管的检查都没有阳性发现,就是基本上是正常的。对于这些患者,我们主张进行休息、改善睡眠、避免劳累,这样基本上头疼都能恢复。一般而言,偏头痛病人可能有家族史,好多病人在头疼发作的时候会有视觉先兆,就是眼前先有闪光,还有视物变形,而后出现头疼,这种头疼跟紧张性头痛不同,它是一种发作性的波动样的头疼,一般在一侧,也可以在两侧。对于这类病人,我们建议他做一些血管检查或者头部的影像检查,如果没有发现异常,建议尽量避免少吃酪氨酸寒冷高的食物,比如巧克力、红酒、奶酪、熏鱼之类的食品。对于发作比较频繁的患者,可以预防性的用一些药物。

语音时长02:04''

孙庆利北京大学第三医院

2017/10/18收听(74460)

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