视神经管减压常见的手术方法有颅内入路、颅外入路两种，通过去除骨管达到减压的目的。
1、颅内入路：经患侧前额开颅，将眶顶部硬脑膜剥离，沿蝶骨嵴上缘至视神经管上壁，勿损伤筛板区嗅神经，于蝶骨平台与前床突之间小心磨开或凿开骨管，除去其上及外侧壁，即可达到减压的目的。
2、颅外入路：经眶或鼻部打开筛窦外侧壁即眶内侧壁直至后筛板，然后在显微手术条件下，小心磨开或凿开视神经骨管的内侧壁，以达到减压目的。该颅外经筛入路避免了开颅手术，缩短了手术时间，配合使用内窥镜时创伤很小，但该区紧临海绵窦和颈内动脉，故手术有一定的危险性，另外，创伤后视神经鞘撕裂或者在手术过程中切开都可能导致术后脑脊液漏，应予注意。
参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.
