颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致，部分病人因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。目前公认的手术指征如下：

1、颅骨缺损大于直径3cm者。

2、缺损部位有碍美观。

3、引起长期头昏、头痛等症状难以缓解者。

4、脑膜-脑瘢痕形成伴发癫痫者(需同时行痫灶切除术)。

5、严重精神负担影响工作与生活者。

对初期清创不彻底、局部已感染、颅内存有病灶及颅内压增高的病人，暂勿施行颅骨成形术。另外部分全身情况差、神经缺损严重、不能自理生活者，或缺损区头皮菲薄有大片瘢痕者，亦勿急于修补，可外盖局部头盔暂时保护，待条件成熟后再考虑成形手术。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.