绝大多数儿童股骨颈骨折由严重的高能量创伤所致。如从高处坠落或车祸等,约占所有致伤原因的85%-90%。
近30%的病例存在合并损伤、如腹部或盆腔脏器损伤,颅脑损伤最为多见,其他肌肉骨骼损伤如髋脱位、骨盆和股骨干骨折等,则相对少见。
应对患者进行仔细全面检查,防止漏诊和误诊。而股骨颈存在病变者,如骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、纤维异样增殖、成骨不全等,使局部骨强度下降,轻微创伤即可引起病理性骨折;另外,虐婴可造成1岁以内婴儿的髋部骨折。Rang注意到当汽车保险杠的高度与儿童大转子高度相同时,要特别警惕有发生股骨颈骨折的可能性。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.