儿童股骨干骨折损伤的机制很难从众多的患儿中得出,因为他们很难描述清楚事故的原委。
我们更多只能从临床检查来进行推断。
骨折一般源于股骨干的直接或间接暴力。直接暴力损伤一般是儿童的大腿被重物砸伤或撞伤。可直接导致股骨干横断或蝶形骨折,并伴有软组织的损伤。间接暴力损伤更常见,常见于突然绊倒,自身的重量,产生旋转应力,导致股骨的螺旋形或斜形骨折。
有些骨折的损伤机制复杂,如虐婴、摔打、扭伤等暴力可同时有间接和直接的损伤及软组织损伤。高能量损伤骨折对骨膜的撕扯破坏大,导致骨折的移位明显,并伴有软组织的损伤。
轻微外伤造成股骨干骨折时,应想到存在病理骨折的可能,如骨囊肿、纤维异样增殖、纤维性骨缺损,成骨不全等。此外,长期卧床或石膏外固定架制动治疗后,在开始下地功能练习时,易发生股骨髁上应力骨折。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.