心脏肥大需要做手术吗-有来医生

孟自力
主任医师

河北省胸科医院

心血管外科

心脏肥大需要做手术吗

2023-11-13 17:14阅读：

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心脏肥大是否需要手术，要根据病情严重程度及病因进行判断。并不是所有的心脏肥大都需要手术治疗，要根据病人的情况进行对症进行处理。

1、需要手术：如果心脏肥大是肥厚性心脏病导致的，此时心室及局部造成狭窄，引起流出道异常，这种情况下需要手术治疗。

2、无需手术：比如高血压、心脏病造成的心脏肥大，是代偿性疾病，属于血压高的并发症，这种情况下不需要手术治疗。此时需要控制病因。除了药物之外，要注意生活方式的改善，包括适当锻炼，低盐、低脂饮食，情绪稳定，不要熬夜等。

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扁桃体肥大必须做手术吗

扁桃体是口咽部的淋巴组织器官，可以提供一定的免疫力，扁桃体肥大不一定需要做手术，只有具备一定的...

汪雷│武汉大学人民医院

2021/08/18播放(93371)

03:03

前列腺肥大需要做手术吗

前列腺肥大也叫良性前列腺增生，是临床进展性疾病。前列腺增生是慢性病，随着年龄增大，疾病会逐渐加...

章伟│浙江省立同德医院

2020/06/03播放(58991)

小阴唇肥大可以做手术吗

女性在出现小阴唇肥大的时候，是可以做手术治疗的。一般临床上小阴唇肥大可以分为先天性肥大和后天性肥大。而对于先天性的肥大可以先通过手术进行矫正，将肥大的部分进行部分切除，然后给予缝合治疗就可以。若是后天由于炎症而导致的小阴唇轻度肥大，这种情况下需要先给予妇科洗液进行消炎处理，水肿、肥大的情况就可以得到缓解。若是经治疗后小阴唇肥大仍然存在，是小阴唇过度增生导致的肥大，可以给予小阴唇矫正手术进行治疗，将小阴唇部分切除。否则女性出现小阴唇肥大很容易会导致局部细菌感染的发生，不利于女性健康。

语音时长01:15''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2020/10/12收听(19478)

01:54

扁桃体肥大需要做手术吗

扁桃体肥大是否需要做手术，需根据患者的具体情况而定，常见分析如下：

1、是否引起上...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/05/04播放(79004)

前列腺肥大需要做手术吗

"前列腺肥大的患者不一定都需要手术。前列腺肥大与前列腺增生是一种情况，由于男性超过40岁后，身体内激素水平下降，导致前列腺增生和肥大的出现。早期前列腺增生的患者多无明显临床症状，不用治疗，注意调整日常生活习惯，不要久坐、不要纵欲。饮食方面清淡，避免辣椒等刺激性食物和烟酒刺激。随着病情加重，可能出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，可以通过口服药物缓解症状。常用药物有前列康、前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛等。对于口服药物效果不好，或症状特别严重的患者，才会考虑手术治疗，通过手术切除增生的前列腺组织，从而根治该病变。"

语音时长01:31''

祝巍│沈阳市中西医结合医院

2019/07/04收听(21477)

宫颈肥大需要做手术吗

"子宫颈肥大是宫颈慢性炎症当中的一种表现，主要是因为宫颈局部长期慢性炎症刺激导致组织增生，所以使宫颈的体积变大。在临床上如果没有阴道分泌物增多，没有宫颈局部的充血、水肿，可以不做手术进行治疗，只要定期做宫颈癌的筛查就可以。建议每年做一次，包括TCT化验和HPV检查，发现异常问题再给予处理，没有异常问题坚持每年做检查，不用做手术给予治疗。因为宫颈肥大即使做了手术治疗，体积也不会恢复到从前的大小，所以治疗没有意义。如果有症状可以选择做手术给予治疗，比如做微波治疗，但是做完手术之后宫颈局部也不会恢复到正常大小。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/10/12收听(31766)

心脏肥大是怎么引起的

心脏肥大就是心脏的心室腔变大，或者心脏的心肌变厚叫心脏肥大。心脏肥大常见于两个原因：第一、心肌病，往往是肥厚性心肌病，目前肥厚性心肌病原因不是特别清楚，国际上往往认为是和既往有心肌炎病史有关，有可能以前感染病毒引起的病毒性心肌炎引起的心肌改变，原因有很多，但是得到定论的很少。第二、高血压病引起的心肌肥厚和心室腔变大，高血压病会引起心脏的负荷增大比较好理解，血压高心脏做功受到的阻力就大，代偿性的就会出现心肌变厚，持续时间长会出现心室腔变大，这也是引起心脏肥大的主要原因。

语音时长01:59''

苏崇一│山东省立医院

2020/03/26收听(36451)

01:48

先天性扁桃体肥大需要做手术吗

先天性扁桃体肥大是否需要手术，要看肥大的扁桃体是否引起症状，具体如下：

1、不需要...

刘穹│中国人民解放军总医院

2023/03/30播放(81683)

心脏肥大有生命危险吗

　　心脏肥大是否有生命危险，取决于引起心脏肥大的原因、严重程度及合并的其他基础疾病。高血压导致的左心室肥大一般不会突然导致生命危险，患者平时控制好血压即可。高...

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/16阅读(15655)

心脏左心室肥大严重吗

"心脏的左心室肥大比较严重，千万不能掉以轻心。心脏超声就可以诊断左心室肥大，同样通过心电图的导联异常，也可以判断是否有左心室肥大。临床中发现左心室肥大最常见的就是高血压患者，因为高血压会造成心脏的负荷加重，心脏要克服很高的压力把动脉血射出去，射到各个重要脏器中的血管，给各个重要脏器供血、供氧。如果克服了很高的阻力，久而久之心脏的左心室就会变厚，预示着血压程度已经很高，要尽早把血压降低到合理的范围内。如果没有及时的处理任其发展，左心室肥大就会进一步加重，最终会导致心脏衰竭。"

语音时长01:21''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/09收听(66465)

心脏肥大能治疗吗

"心脏肥大是可以治疗的，心脏肥大主要考虑的原因有正常成年人由于长期坚持运动，或者是运动员而出现的良性心脏肥大，还有一种是长期的高血压而出现的代偿性的心脏肥大。病理性原因主要是高血压，或者是由于遗传因素等情况导致的肥厚性心肌病。出现心脏肥大以后要明确病因，如果是运动员或者是长期坚持运动出现良性的增大，主要是继续的锻炼即可，没必要过度紧张。但是如果是存在高血压，主要是应用降压药物，可以选择ARB类药物或者β受体阻滞剂，在降压的同时改善心脏肥大。如果是肥厚性心肌病，主要的治疗也是选择对症处理，比如改善心功能、应用β受体阻滞剂的药物，来预防心室重构以及心律失常的对症处理。如果是存在严重的左室流出道梗阻，可以选择手术治疗。"

语音时长01:23''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/12收听(46939)

心脏肥大能恢复吗

"绝大多数的心脏肥大难以恢复，只能用药或控制危险因素来缓解疾病的发展，减少疾病进一步的危害，心脏肥大往往发生在以下可能：第一个，最常见的长期难以控制的高血压患者，心脏可以过度做功使心室壁增厚、心脏变大，晚期患者可能出现心脏的扩张、心室壁的变薄。第二个，扩张型心肌病，随着病情的发展心脏发生离心性的扩大，心室腔变大，心室壁变薄，心功能逐渐恶化，最后达到难以纠正的心力衰竭。第三个，一些先天性心脏病的患者，因为先天性心脏病的存在使心脏增大。这些疾病都难以恢复，但是需要积极治疗，高血压患者需要加强血压控制，应用逆转心室重构的药物，扩张型心肌病要积极治疗心衰，先心病需要积极手术治疗。"

语音时长01:23''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/10收听(81126)

心脏肥大危险吗

"对于心脏肥大，需要看一下什么原因所导致的心脏扩大。像高血压持续性的后负荷加重，导致心肌代偿性的肥厚，这种肥厚对机体可能是一种代偿机制。另外，对于扩张型心肌病属于一种先天性的心脏病，肥厚型心肌病更是一种遗传性的心肌病。这种情况心脏扩大常常合并心力衰竭，需要积极的进行治疗，预后比较差。对于肥厚型心肌病，常常使病人出现心绞痛、晕厥，甚至呼吸困难的情况。对于这种情况，避免应用强心类的药物以及扩冠类的药物，应该合理应用β受体阻滞剂。"

语音时长01:11''

范玉广│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(36767)

心脏肥大能活多久

"心脏肥大，也就是临床上所说的心腔增大，是心脏病患者到了终末期的时候，心脏发生的一种重构性的改变。心脏作为人体最关键的血液运作的泵，主要的任务是将血液从肺循环回收，然后打入体循环。在心脏泵功能逐渐衰竭的过程中，心肌的弹性下降，肌纤维被拉长，就会出现心脏增大的情况。心腔增大以后，心脏的舒张以及收缩功能都会受到影响。但是单纯的心脏增大，并不能作为心脏病患者预后的标准。换句话说，心脏病心衰终末期的患者究竟能活多久，或者预期寿命有多少？需要综合患者的心脏情况来判定。"

语音时长01:31''

肖明│山东省立第三医院

2018/05/03收听(229)

心脏肥大一般能活多久

心脏肥大一般能活多久，每一个临床医生都是不能准确判断的，因为每一个病人的病情、发展的程度、心脏肥大的程度、病人的全身状态都是不一样的，不能准确的进行判断。如果不积极的控制，心脏肥大进一步的加重，发生心脏骤停、心肌梗死、慢性充血性心力衰竭、心肌病的可能性就是非常大的，这种情况病人的预后不是很好，原则上看5年的生存率。如果发生一个心肌梗死或者说肥厚型的一个心肌病，都是由于心脏肥大导致的，5年的生存率就不是特别的高了，因人而异，是不能准确判断的，如果积极的进行干预治疗，病人的预后和寿命也会延长一些。

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/07/24收听(97165)

心脏肥大的危害

"心脏肥大，包括心房肥大、心室的肥大。心室的肥大对机体的影响较大，某些高血压的患者，如果血压控制不好，可以出现心脏的肥大。另外冠心病、瓣膜关闭不全、肺动脉高压的患者都可以出现心室的肥大，可以通过x线片或者心脏的彩超来明确。长期的心脏肥大可能会造成心肌收缩力的下降、心肌缺血、心律失常、心力衰竭，另外也会造成外周脏器的供血不足并出现全身症状。建议及早的明确病因，积极的治疗。高血压的患者按时服用降压的药物，把血压控制在正常范围之内。心脏瓣膜病严重的患者，可以通过瓣膜的置换来治疗。总之心脏的肥厚建议早期积极的治疗，一旦出现心力衰竭、心功能差的情况，即使再积极的治疗原发病，患者后期的生活质量也不会很好。"

语音时长01:20''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/07/25收听(30112)

02:36

心脏肥大原因

根据心脏肥大的临床表现不同，原因也不同。...

张妮│北京医院

2021/08/27播放(58432)

心脏肥大一般能活多久

"心脏肥大的患者能活多久，需要根据具体情况来判断。心脏往往在生理以及病理性情况下，造成心肌的肥厚以及扩大，所以心脏肥大包括心肌的肥厚和扩大。可见于生理性状态下，如运动员、经常锻炼的人，可出现心肌肥厚，往往无特殊情况，其寿命正常。而对于病理性的心肌肥厚，最初表现为向心性肥厚，逐渐变成离心性肥厚、心力衰竭。对于心力衰竭患者，难治性心力衰竭五年的生存率在50%左右。对于一般的心力衰竭患者来说，其寿命较长，而扩张型心肌病容易并发严重的心律失常，其寿命往往有所限制。"

语音时长01:16''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/17收听(21458)

02:18

心脏肥大怎么办

心脏肥大要做进一步检查，首先要做心脏超声明确心脏肥大程度，心脏扩大得越明显则愈后越差，会出现心...

盖鲁粤│中国人民解放军总医院

2023/07/24播放(92775)

心脏肥大怎么治疗

"引起心脏肥大的原因有很多，诸如原发性的心肌病，以其中严重者如肥厚性心肌病，不管是肥厚型梗阻性心肌病还是肥厚型非梗阻性心肌病都会导致患者心脏的肥大，这种情况的治疗主要就是营养心肌，改善心肌代谢。如果是肥厚型梗阻性心肌病，梗阻非常严重，还可以考虑采用无水酒精进行消融治疗，人为的制造成局部心肌梗死，这样能够减轻左室道流出的梗阻，可以适当的改善患者心衰的症状。若是其他的疾病，诸如缺血性心肌病导致的心脏缺血不足，此类型引起的心脏肥大，我们就需要首先抗血小板聚集，同时服用他汀类调脂、稳定斑块，从而改善患者的心肌供血。"

语音时长01:32''

张上仕│上饶市人民医院

2018/09/28收听(46892)

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