房颤是一种极为常见的心律失常，其临床表现受多种因素影响。瓣膜性心脏病、卒中病史、左心房扩大、二尖瓣和主动脉瓣功能异常、治疗后的高血压及高龄等均被认为是房颤发生的独立危险因素。

阵发性房颤常见于有器质性心脏病的患者，尤其在情绪激动、急性酒精中毒、运动或手术后发生，而持续性房颤则常伴随心血管疾病。最常见的病因包括二尖瓣病变、高血压性心脏病、房间隔缺损、冠心病和肺心病等。

房颤引起的心房无序颤动使心房的泵血功能受损，加之房室结传导异常，导致心室律不规则。因此，心室律紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成成为房颤患者的主要病理生理特点。房颤的症状包括胸闷、心悸、体力下降等，严重时可能导致低血压、心绞痛、急性肺水肿、昏厥甚至猝死。

典型症状还包括心悸、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑朦，有些患者甚至因心房利钠肽的分泌增多而出现多尿。房颤可能有无症状，部分患者在发生房颤的初期可能未出现明显症状，而仅在出现卒中、栓塞或心力衰竭等严重并发症时才被发现。

晕厥虽不常见，但却是一种严重的并发症，常提示存在心脏结构或功能方面的异常。房颤的典型体征包括心律的绝对不规则、第一心音强弱不等以及脉搏的短细。对于房颤患者，如果心室率突然变得规整，应考虑可能的心律转变，例如转变成窦性心律、房性心动过速或其他心律失常。

参考资料：[1]吕风华主编,新编心脏内科学,上海交通大学出版社,2018.06