胃难受的吃不下饭，需要考虑胃内和外部因素。

1、胃内因素：可能与胃部疾病有关，如胃溃疡或十二指肠球部溃疡，溃疡引起胃黏膜损伤，导致胃部不适感。另一种情况是反流性食管炎，胃酸反流到食管，导致食管咽喉部黏膜损伤，引起胃部不适感。消化不良也可能导致胃难受，胃肠动力异常导致食物滞留在胃内难以排空，导致胃难受和食欲不佳。

2、外部因素：需要考虑是否存在肝功能损害，例如病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝，引起的肝细胞损害，导致纳差、恶心、厌油和食欲不振的情况。胆汁淤滞也可能由于肝细胞破坏而引起，胆汁在胃内积聚导致胃难受、食欲不佳。此外，若是育龄期妇女出现停经，还需要考虑是否为早孕反应所致。