营养障碍性白内障是指晶状体的混浊性变化与特定的营养成分缺乏有直接关联。通过给实验动物提供缺乏氨基酸或维生素的饮食,很容易诱发白内障。
微量元素铁、铜、锌、锰、硒是各种抗氧化酶的组成部分。在动物实验中,长期严重缺乏硒已经充分证明会导致白内障。核黄素是FAD辅助因子的前体,也是GR酶的必要部分。
在实验性核黄素缺乏症中,可以发现白内障,但在人类白内障中,核黄素缺乏的作用尚未确定。维生素C是水溶性抗氧化剂,而维生素E和胡萝卜素是亲脂性抗氧化剂。尽管缺乏实验动物白内障与其相关性的直接证据,但其可以减轻各种因素引起的氧化损伤的病理结果。
建议常规补充一定量的维生素E和维生素C,以保护晶状体免受氧化损伤。这些物质中没有任何一种能够恢复晶状体混浊区的透明性,而且任何化学物质的大剂量应用都是危险的。
虽然人类对某种营养成分缺乏有较大的耐受性,但已有证据表明,神经性厌食可导致肉眼可见的囊膜下混浊,而长期大量饮酒也会导致早期囊膜下白内障的发生。从预后的严重程度来讲,这些情况与全身严重营养不良状态相比,不具有更多的临床意义,因此通常不会引起注意。
参考资料:[1]张红振等编著. 眼科疾病临床诊疗学 下[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2018.03.