主动脉中断诊断依据包括症状与体征、辅助检查等。
一、症状与体征
主动脉中断的典型临床表现包括早期发生的充血性心力衰竭、差异性发绀、以及严重肺动脉高压。在心内分流为双向时,差异性紫绀现象可能不明显;当合并大血管转位时,差异性发绀会出现倒转现象,即下肢红、上肢紫,四肢血压和脉搏不等。
二、辅助检查
1、X线检查:正位片上可看到心脏扩大、肺动脉段突出并可能呈状扩张,无法看到主动脉结。在左前斜位片上,可观察到主动脉与降主动脉的延续不清。
2、心电图:检查结果可正常,也可能显示左、右心室肥厚。
3、超声心动图:通过胸骨上窝探测,可以观察主动脉中断部位及发现心内合并畸形。
4、右心导管检查:心导管可以通过未闭的动脉导管进入降主动脉,降主动脉及股动脉血氧饱和度明显降低,而升主动脉血氧则多正常。此外,还可能出现肺动脉高压及肺循环阻力增高的表现。
参考资料:刘志涛等编著.实用心血管疾病综合治疗学 下[M].吉林科学技术出版社.2016.10.