在急性加重期,需要积极控制感染,保持呼吸道通畅,改善呼吸功能。同时,需要控制呼吸衰竭和心力衰竭,并积极处理并发症。
1、控制感染:是急性加重期的重要治疗措施之一,需要根据痰细菌培养及药敏试验选择抗生素。常用的抗生素包括青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类药物。同时需要注意继发真菌感染的可能性。
2、保持呼吸道通畅:是治疗急性加重期的关键之一。可以给予鼻导管或面罩给氧,以纠正缺氧和二氧化碳潴留。
3、控制心力衰竭:慢性肺心病患者一般经积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。患者尿量增多,水肿消退,不需使用利尿药。但对治疗无效者,可适当选用利尿药、正性肌力药或血管扩张药。
4、控制心律失常:对于心律失常的治疗,一般经抗感染、纠正缺氧等治疗后,心律失常可自行消失。如持续存在可根据心律失常的类型选用药物。
5、抗凝血治疗:这也是急性加重期的重要治疗措施之一,可以使用普通肝素或低分子肝素防止肺微小动脉原位血栓的形成。
参考资料:李望 主编. 老年常见疾病护理[M]. 北京:科学出版社, 2017