真假性近视本质上有何不同?

2017-10-24 15:41阅读:

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  所谓假性近视,是指由于(调节眼睛屈光状态的)睫状肌持续紧张,致使眼睛看远时调节不能松弛或松弛迟缓的屈光状态。其表现为:远视力低于正常,近视力正常。经过物理或药物方法放松调节后,远视力可恢复正常,散瞳验光后表现为正常眼或轻度远视眼。

  假性近视与近视眼是本质不同的两个概念。前者是在正视或远视基础上调节不能有效放松而形成的暂时性近视现象,其实质属于调节痉挛,是调节功能紊乱导致的、不是真正的近视;而真性近视是在完全去除调节参与的情况下仍然有近视度数(目标通过眼睛屈光系统后,聚焦于视网膜即通常所说的眼底之前,在眼底呈现一模煳图像),是由眼轴变长导致的,其实质是眼球结构已发生不可以逆转的器质性变化(通过上图的对比可明显的看出近视眼轴变长)。

  有许多专家学者认为:在青少年近视发展过程中,存在假性近视——混合性近视——真性近视的演变过程。并认为假性近视是由于长期从事视近作业引起的调节负担持续增加,进而发生调节肌肉的过度紧张(或痉挛)。因此有人称之为调节性近视。在这一时期如果进行合理处理,放松调节,假性近视的变化是可以逆转的。否则,将向器质性(真性)近视发展的趋向。

  总结:假性近视是一种调节功能紊乱导致的假“近视”,是功能性的、是可逆的,即可以通过物理或药物使其恢复正常。而真性近视是结构性的、器质性的,是不可逆的。真性近视包括两种:轴性近视和屈光性近视。轴性近视就是由于眼轴变长而近视,屈光性近视绝大多数是角膜曲率过高过陡形成的,不管是眼轴变长还是角膜曲率过高都不可改变的,真性近视不可治疗的原因就在于此。

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"判断真假性近视可以进行验光检查,一般15岁以下初次验光的儿童,建议给予1%的阿托品慢速散瞳验光,如果是15岁以上的儿童,或者是以往有过散瞳验光的病史,可以给予托吡卡胺快速散瞳验光,散瞳验光之后可以去掉睫状肌的调节力,得出一个真实的近视度数的结果。如果患者是真性近视,经过散瞳验光之后可以得出患者近视的度数。如果患者是假性近视,经过散瞳之后患者是没有屈光方面的问题的,近视度数为0,所以通过散瞳验光就可以区分患儿是真性近视还是假性近视。假性近视又是怎么形成的?假性近视是因为长时间近距离的用眼,导致眼部负荷加重,近距离用眼的时候睫状肌处于一种收缩的状态,长时间近距离用眼导致睫状肌处于一种痉挛的状态,患者如果从看近改为看远,睫状肌不能够从痉挛状态舒张,患者看远的时候就会看不清,表现为视力下降,所以患者就感觉自己近视了,这种是假性近视。假性近视是因为睫状肌痉挛引起来的,给予散瞳验光的时候使用的睫状肌麻痹剂,可以缓解睫状肌的痉挛,所以睫状肌痉挛缓解后睫状肌放松,这个时候患者的视力就恢复正常了,这种就称之为假性近视。假性近视一旦发生,要马上改变自己的用眼习惯,因为长时间近距离的用眼引起眼部的负荷加重,是单纯性近视发病最主要的原因,如果患者的用眼习惯不更改,是很可能由假性近视逐渐发展为真性近视。"

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