人的肾脏正常情况下有两个，一左一右位于两侧的“肾窝”（腹腔后方、嵴柱两侧），是身体的中器官，负责清除体内废物、维持液体平衡和分泌一些激素。

　　普通健康成年人肾脏长10-12cm、宽5-6cm、厚3-4cm。肾脏变小临床上也称为肾萎缩，即一侧肾脏比对侧明显变小，或者双侧肾脏小于“正常”水平。

　　肾萎缩存在不同的原因，通常认为，各种急慢性损伤可以使肾脏受到波及进而影响肾功能；而持续的、长时间的压力 ，慢性损伤存在是肾萎缩的主要因素。

　　肾萎缩的原因和症状有些什么？

　　肾萎缩可以由先天性因素和许多疾病引起，病肾可以功能下降、甚至失去功能，比如器官血液循环受限导致肾内不同结构的体积减小，当这种病变扩展到整个肾脏，一般到了病程的中晚期才会出现肾脏体积缩小。常见的病因包括：

　　1、先天性肾脏发育不良。

　　2、外伤性或手术后，肾脏实质或血供受到损失，比如较为严重的肾外伤、肾部分切除术后（切除肿瘤需要阻断血管）等。

　　3、长期肾脏感染：慢性肾盂肾炎、肾结核等可以使肾脏内部结构出现问题。

　　4、肾脏缺血：当肾脏血液供应出现障碍，肾萎缩就会出现。最常见的是肾动脉狭窄所致肾组织损伤。

　　5、肾动脉阻塞：与缺血同样的效果，阻塞物有时是血栓或血块。

　　6、返流性肾病：输尿管抗返流机制失去后，尿液倒灌、压力和感染共同作用。

　　7、系统性疾病造成肾单位和肾脏毛细血管或大血管病变，如终末期糖尿病、肾小球肾炎、高血压病等。

　　8、肾脏血管受压：特殊部位的肿瘤或囊肿压迫所致。

　　导致肾萎缩的一些特殊情况可能表现出非常独特的症状，但是肾萎缩的常见症状有尿频、腰背痛、尿痛、皮肤瘙痒、血尿、乏力、浮肿、高血压、贫血等。

　　肾萎缩的治疗

　　首先，治疗肾萎缩的方式是和原因紧密相关，因而方法不同。萎缩的原因往往是外部因素造成肾脏血液供应不良或直接内部结构破坏，了解病因才可以最有效地控制肾脏的缩小。比如，血管阻塞可以做肾动脉扩张及支架植入；慢性肾病导致的，如果已经出现萎缩，肾功能很难逆转，适当的治疗是透析；如果是慢性尿路感染（慢性肾盂肾炎）则要选择合适的抗生素和给药方法加以控制。

　　单侧或双侧萎缩的程度是和原发病的严重程度相关的。不过，首先要做的是评估现存肾功能的程度，然后再进行进一步的行动。如果单侧肾脏已经完全丧失功能，可能除去切除没什么更好的办法。但是一旦发现即使很少功能残留，就应该尽可能保护以期有所恢复。

　　肾功能的检测

　　肾脏功能不良会导致身体一系列问题，评价其功能的指标有很多，属于肾内科和泌尿外科的范畴，包括尿液分析、肾小球功能、肾脏血流、肾小管功能、血液肌酐和尿素氮、造影和肾图等。

　　尿液分析中尿液颜色、尿量、比重、PH值、镜检等；肾小球、肾血流可以通过肌酐、尿素清除率；肾血流量有对氨马尿酸（PHA）、过滤分数等；肾小管功能有浓缩、稀释、酸化等检测。

　　血肌酐和尿素氮是最为简单直接的肾功能评价方法，但是如果单侧病变，健侧肾脏功能良好就不能很好地通过肌酐等来表示，在泌尿外科还会通过造影、肾图等影像学方法来进行分身评判。

　　肾萎缩的饮食注意点

　　对于已经诊断肾脏萎缩或其他肾功能紊乱的病人，了解避免增加肾脏负荷的饮食十分重要，以下是一些提示：

　　1、低蛋白摄入

　　减低肾脏负担。如果确实需要补充，要选择高质量的蛋白质或必需氨基酸添加制品，如鸡蛋清、鱼和精瘦肉等。

　　2、低盐饮食

　　钠盐是肾脏进行平衡的电解质，肾功能不全处理能力下降，避免制成或罐装食品、和调味料。

　　3、避免饱和性脂肪酸

　　导致炎性反应并加重各种类型肾病，如西式快餐

　　4、避免高钾食品

　　肾功能不全会引起高钾，含钾高的食品有香蕉、果脯、牛肉、猪肉和豆酱等。

　　5、避免高嘌呤食品

　　内脏、牛肉、猪肉、羊肉等，还有啤酒。

　　肾脏萎缩是个复杂且严重的问题，往往需要长期治疗和频繁检查，呵护肾脏不言自明，与医生保持密切联系非常重要。