输卵管堵塞从寒论治

2018-03-01 14:36阅读:

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  输卵管阻塞主要导致女性不孕,占女性不孕的25%至35%,而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎。继发性输卵管梗阻的发生率和盆腔炎的发生率直接相关。西医治疗大多用通水、腹腔镜手术、微创手术等等,在术后抗感染治疗,但是有一部分患者会发生再次粘连阻塞,迁延不愈,长期以往给患者带来心理负担。

  慢性盆腔炎以及其导致的输卵管粘连中医可以从寒论治,寒主凝、主痛,病机十九条有“诸寒收引,皆属于肾”,致病之因为“寒”,出现的症状是“收引”,病在五脏之“肾”。肾主北,在天为寒,在地为水,属阴中之阴而内藏元阳。《素问·生气通天论》:“阳气者,精则养神,柔则养筋”。《灵枢·调经论》:“血气者,喜温而恶寒,寒则泣而不流,温则消而去之”。经脉喜温而恶寒,血气在经脉中,寒者泣涩,温者通利。若肾中元阳不足,内生阴寒,不能正常地温煦经脉,则经脉不利,气血行泣而失其畅行。同时阳气既虚,血行不畅,局部经脉缺少血气的正常涵养,则寒邪乘隙袭入,寒主收引,寒邪痹阻经脉,则疼痛。按以上病机分析,本病之寒邪,既有阳虚之内寒,又有外寒之袭入,正虚邪客,内外合邪,虚实夹杂。如若病程冗长,除了阳气之虚,还有气血之损,以及久病所生之瘀,寒郁所酿之痰,陈寒不除,痰瘀难消,寒、痰、瘀三邪互结而成痼疾,已不能单纯应用温肾祛寒为治,宜以化瘀祛痰,佐入温经补虚。

  临证之时我喜用四逆汤合当归芍药散加减治疗,当归芍药散为仲景治疗妇科病经典良方,因脾土为木邪所乘,谷气不举,浊淫下流,以塞搏阴血而痛也。用芍药多他药数倍以泻肝木,利阴塞,以与芎、归补血活血止痛;又佐茯苓渗湿以降于小便也;白术益脾燥湿,茯、泽行其所积,从小便出。

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