小儿心脏早搏的原因有哪些

2019-01-16 09:12阅读:

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  导致小儿出现心脏早搏的原因有很多,相对比较常见的是先天性因素所导致的,比如说像先天性心脏病,还有就是有一些后天获得性的原因,比如说像心肌炎,风湿热,或者是使用了相对有毒的药物,以及心脏手术后,都有可能引发心脏早搏。除此之外,比如说缺氧,酸碱失衡,电解质紊乱,劳累,自主神经功能调节紊乱,精神压力大等原因,也可能引发小儿心脏早搏。大多数情况下,心脏早搏对儿童的影响并不是很大,并不危及生命,比如说像偶发的房性期前收缩、室性期前收缩,也可以存在于正常儿童当中。

  当儿童出现心脏早搏时,往往主诉症状并不明显,个别患儿可能会主诉胸闷或者是自觉心悸,心前区不适等症状。如果患儿在活动之后早搏数量出现增加的趋势,那么相对一定要进一步排除是否是器质性心脏病所导致的。对于存在早搏的患者,一定要查明早搏的类型以及形态、数量。建议患儿可以行动态心电图的检查,有助于评估24小时整体的心脏早搏情况。

  如果患儿在活动之后早搏反而减少的话,或者是消失,那么考虑不需要进行药物治疗。如果小儿的心脏早搏为器质性心脏病所导致的,或者是自觉有明显症状,以及心电图表现为多源性早搏,那么建议可以使用抗心律失常药物进行治疗,根据早搏的不同类型相应选择不同的治疗药物。如果是室性期前收缩的话,那么可以选择应用利多卡因,美西律等药物。房性早搏的话,建议可以选择应用普萘洛尔或者是普罗帕酮等药物。

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心脏早搏的原因

"正常人的心跳是有节律的,是由心脏的窦房结,也就是最高的司令部来发放电活动,同时这个电活动沿着心脏的分布一些叫做电传导系统,传到整个的心脏,使心脏的规律的跳动。而早搏是指除了窦房结之外其他的心脏异位起搏点,所发出额外的电冲动,从而造成了心脏的提前波动。早搏的确切机制目前还没有完全阐明,但是目前来看是跟心脏本身的心肌组织、心肌细胞,有这种异常的自律性,或者是心肌细胞之间的有异常的折返通道等其他的电生理异常所造成的。什么原因可以造成的自律性折返的情况?最常见的原因还是一些心脏的结构性,或者是器质性的病变,例如心肌缺血、心力衰竭、心肌炎或者高血压、肺心病,这些都会造成心肌细胞、心肌组织出现自律性或者是折返异常,甚至于还有的时候是触发一些自动自发的冲动,从而造成早搏。还有一些心脏外的原因,比如缺钾,低血钾的时候服用一些地高辛、洋地黄的药物,或者是做一些心脏手术、心脏介入治疗的时候,这些外边的刺激也会诱发早搏的出现,当人体正常的时候,也不是说不能出现早搏了,正常人如果是过度的焦虑、紧张、疲劳、大量的饮酒,都会诱发早搏的发生。"

语音时长01:54''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/01收听(52470)

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