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拔牙、白内障等手术前,阿司匹林、华法林要停用吗?
2023-08-26 11:02:42阅读:-
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拔牙、白内障等手术前,阿司匹林、华法林要停用吗?
一、为什么术前需要停用阿司匹林、华法林这类药物
道理很简单,因为它们是抗凝血的药物,术前停用是为了防止出血。
二、需要停用多久?
不同部位的手术,不同的患者病情,不同的出血风险,所以停药时间也不同。
(一)华法林
如果要停用华法林,建议术前5天停用(因为根据华法林的药代动力学,5天左右凝血功能可恢复正常)。
如果术前停用了华法林,建议术后12-24小时内重新开始服用华法林。
1.对于牙科手术的患者,建议手术前后继续华法林治疗,同时口服止血药,或者术前2-3天停用华法林。
2.对于皮肤手术、白内障手术的患者,建议围手术期(即术前、术中、术后)继续华法林治疗。
(二)阿司匹林
1.对心脑血管病二级预防的患者,牙科手术、皮肤手术和前列腺手术围手术继续阿司匹林的治疗,而不是术前停用阿司匹林7-10天。
2.对有血栓栓塞中、高危因素的患者,拟行非心脏手术,建议手术期间继续服用阿司匹林,而不是术前7-10天停用。伴有血栓栓塞低危的患者,建议停用阿司匹林7-10天。
3.对于拟行冠脉搭桥手术的患者,围手术期继续阿司匹林的治疗。
4.对于双抗治疗(阿司匹林+氯吡格雷)期间拟行冠脉搭桥手术的患者,围手术期(即术前、术中、术后)继续阿司匹林的治疗,同时术前停用氯吡格雷5天。
总之,建议在正规医院心内科医生的指导下全面评估血栓/出血事件风险,做到恰当的停用和恢复抗凝药物治疗。
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