带你读懂精液常规检查

2019-02-20 17:07阅读:

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  备育前,想必每一位男性朋友或多或少担心自己精子质量如何?会不会影响怀孕?那么,众多检查里面,最重要的、最简便的检查当然是精液常规了。

  接下来,初步了解一下你的精液常规是否合格吧!

  1、精液的组成

  精液由精子和精浆组成,其中精子占10%,其余为精浆。精子由睾丸产生,精浆由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌产生。

  2、精液常规判读

  根据2010年WHO颁布的第五版《人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》中“正常精液标准”如下:

  (1)液化时间:室温下60分钟内,一般不超过15分钟。如果精液1小时后不液化,可能是由于炎症破坏纤溶酶所致,如前列腺炎,精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。

  (2)外观:精液呈灰白色,自行液化后为半透明的乳白色,呈半流体状,久未射精者可略显浅黄色。凡精液呈鲜红、淡红、暗红或酱油色并含有大量红细胞者称为血精,可能由于精囊炎、前列腺炎以及泌尿生殖系结石、结核、肿瘤等;黄色脓样精液见于前列腺炎和精囊炎。

  (3)精液量:1.5ml以上。有生育力的正常男性一次射精量为2-6ml,平均3.5ml。一次射精量与射精频度呈负相关。如果受检者3天未排精液,1次射精量仍少于1.5ML,应视为不正常,可能由逆行射精,睾丸分泌雄激素低下,附属腺功能障碍等原因导致;若不射精,称为无精液症。

  (4)pH值:正常精液呈弱碱性,pH值应在7.2-8.0之间,以利于中和酸性的阴道分泌物。当pH值>8.0时,有可能是附属腺或者附睾有急性感染性疾病,而在慢性感染性疾病时,pH值可能是7.2或<7.2。pH值小于7.2或大于8都能影响精子的活动和代谢,不利于受孕。

  (5)精子总数:即每次射精产生的精子细胞数量,正常不少于39*10^6/每次射精,且精子存活率应在58%以上,正常形态精子百分率4%以上,畸形精子应总数的10%以下。

  (6)精子密度:即每毫升精液中含有的精子细胞数量,正常15*10^6/ ml以上。有活动能力的精子占总数的60%以上。

  (7)精子活动率评估:根据精子的运动能力,根据WTO的标准,主要分为a、b、c、d四个等级。

  a级代表快速前向运动精子

  b级代表慢速或者呆滞的前向运动精子

  c级代表非前向运动精子

  d级代表不动精子

  少弱精子症诊断标准:精子总数(或浓度),向前运动精子(a+b级)百分率和分别低于39*10^6/ ml(15*10^6/ ml)和32%。

  导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当等。

  畸形精子症诊断标准:正常形态精子百分率4%以下。

  (8)白细胞:正常精液中白细胞要少于一个“+”号。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

  温馨提示:

  如第一次精液分析结果正常,通常不需要进行第二次分析,精液分析必须与临床检查相印证。如再次精液分析结果与第一次相差显着,则需要进行第三次精液分析。无精子症诊断要特别慎重,至少进行3次以上严格的精液采集和检查,且所有显微镜检查未见精子的精液标准都应离心确定沉渣中无精子。

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