血液病患者的清淡饮食

2019-06-05 10:35阅读:

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  清淡饮食是一种特殊的血液病专科饮食,淡的特色在于清淡而不低盐。
  清淡饮食是血液病患者的最基本饮食,但对血液病患者的所需的清淡饮食,对其中的“淡”,与正常人普食中的“淡”有着截然不同的理解和用法。
  在讲清淡饮食之前,让我们先来认识一下食盐。
  《食用盐的国家标准》(GB5461-2000)食用盐为晶体氯化钠,用于食用。精制盐化学指标湿基氯化钠含量≥99.1%。膳食中的钠主要存在于食盐中,食盐的咸味主要来自于钠离子,钠的人体最低需要量约为200mg,相当于0.5克食盐(1克食盐=393毫克钠)。普通食盐钠含量约占重量的40%。氯常以氯化物的形式存在,以氯化钠(食盐)的形式摄入,经胃肠道吸收,成人体内含氯约为100克,占体重的0.15%。钠离子和氯离子主要是通过肾经尿液排出,肾排钠量与食入量保持平衡。食盐是最重要的调味品虽其用量很少,但对人体的作用不可忽略,维持着人体的酸碱平衡。
  首先,清淡饮食不等于素食(完全素食会导致蛋白质和脂肪酸的缺乏)。清淡饮食是在是膳食平衡搭配合理的前提下口味清淡、保持食物原味的饮食。同时清淡饮食也被称为“五低饮食”,即低盐、低糖、低脂肪、低胆固醇、低刺激。
  清淡饮食为“四低饮食”,即低糖、低脂肪、低胆固醇、低刺激,不低盐,钠是食盐的成分,正常人钠摄入过多体内不蓄积,因此饮食需要多加盐是其特色(高血压、脱水、肾功能异常者例外)。经放化疗和造血干细胞移植后,绝大多数患者食欲较差,饮食摄入量大大减少,食盐的摄入更是少之又少,人体血钠的维持,食盐是唯一的来源,我院患者不能食用腌制和加工制备的外购食物,腹泻、呕吐、禁食、饮食差、补液、利尿剂、水潴留、低血钾、醛固酮减少等都是造成人体内血钠含量较低或者失衡的因素,所以不建议低盐饮食。
  低脂:过量脂肪是导致肥胖、冠心病、高血压和某些癌症的元凶,但低脂饮食是血液病患者的最基本饮食。
  低胆固醇:化疗药物易导致肝肾功能的损伤,少食含胆固醇高的动物性食品,蛋每天一个即可,肉类选择精瘦肉,不吃动物内脏,蟹黄等。
  低糖:少食精糖和甜食,血液肿瘤更提倡低糖饮食。
  低刺激:少食辛辣食品、易引起肠胃不适、对于口腔排异患者更是一种恶性刺激。
  血液病患者食欲较差,钠摄入量相对较少,加之腹泻等原因引起的钠严重丢失,很容易发生低钠血症。对于合并低钠血症的血液病患者,可以选择油菜、芹菜、茴香、茼蒿、萝卜、白菜、菠菜等高钠蔬菜,另外也可多选择动物蛋白类食物,因为动物蛋白中天然钠的含量比蔬菜和谷物高很多。虽然高钠食物是预防低钠的最好措施,但是食盐腌制品是绝对禁用的。
  血液病患者情况特殊,所以营养科特提出“四低”的清淡饮食,以免发生低钠血症。当患者出现倦怠、淡漠、起立时晕倒、肌肉痉挛、恶心、呕吐等低血钠的临床表现时切记要及时就医,当然,食盐的摄入量也不是越高越好,过高的钠盐摄入除了增加血压外还会导致尿钙排出增加。
  适当清淡饮食可以减少患者肾脏负担,也为后续治疗打下基础,但一味的清淡饮食并不利于患者的恢复,更会影响患者对食物的消化吸收。

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