慢性萎缩性胃炎如何治疗?

2019-04-01 18:12阅读:

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  慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见疾病。因其会出现肠化,异型增生,甚至癌变,所以需要引起重视。

  慢性萎缩性胃炎治疗主要是饮食调整和药物治疗:

  1、饮食宜选用富营养:少刺激、易消化的食物,避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激的药物。

  2、消除疑虑,调整精神情绪:保持心情乐观、舒畅、平和,确立积极健康的生活态度。

  3、药物治疗

  4、抑酸或制酸剂:适用于黏膜糜烂或以烧心、反酸、上腹痛等症状为主者。可根据病情或症状严重程度选用受体阻断剂(法莫替丁等),质子泵抑制剂(奥美拉唑等),制酸剂(复方氢氧化铝等)。

  5、胆汁结合剂:适用于各类胃炎伴胆汁反流者,有考来烯胺、甘羟铝、铝碳酸镁等,后者兼有抗酸、保护黏膜作用。

  根除Hp治疗适用于Hp阳性者:

  (1)胃黏膜糜烂/萎缩病变的慢性胃炎;

  (2)有胃癌家族史者;

  (3)伴糜烂性十二指肠炎者;

  (4)有消化不良症状的慢性胃炎;

  黏膜保护剂:适用于胃黏膜糜烂、出血或症状明显者,常用的药物有铋剂、硫糖铝、康复新液、复方谷氨酰胺、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特片等。

  促动力剂:适用于上腹饱胀、早饱、嗳气、呕吐等症状为主者,常用药物有多潘立酮、莫沙比利、马来酸曲美布汀等。

  助消化药:适用于萎缩性胃炎伴胃酸偏低,或食欲减退等症状为主者,常用药物有稀盐酸、胃蛋白酶、复方阿嗪米特肠溶片、米曲菌胰酶片等。

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什么是慢性萎缩性胃炎?

慢性萎缩性胃炎是胃部存在着一个慢性炎症,简单的说它是慢性病、良性病。另外慢性萎缩性胃炎它存在不存在,是靠两个诊断方法来确诊的,一个是胃镜的检查方法,再就是靠胃镜下胃黏膜组织活检病理学的一个检查方法。在胃镜下我们观察慢性萎缩性胃炎,胃黏膜的颜色是变白、变浅的,胃黏膜皱襞是变细、甚至消失的。胃黏膜用胃镜触碰的时候有点脆性增加,易出血、容易出血,甚至还可以见糜烂灶。这是胃镜下看到这个萎缩性胃炎的一个表现。黏膜下的一些血管的显露,这都是慢性萎缩性胃炎在胃镜下看到的一些表现。胃黏膜的病理组织学检查它的特点,主要是胃黏膜的一些腺体萎缩或者消失,另外胃黏膜有肠上皮化生的一个发生,我们平时也叫肠化生。再就是胃黏膜它出现一个不典型增生,也叫异型增生,这种情况出现。胃黏膜的异型增生也是分轻度、中度、重度,那么轻度和中度异型增生,叫低级别上皮内瘤变,重度异型增生叫高级别上皮瘤变。萎缩的胃黏膜如果出现肠化生或者是异型增生,那都是萎缩性胃炎的表现,出现这种情况,我们下一步的治疗主要是针对肠化生和异型增生的治疗。慢性萎缩性胃炎的一个治疗,我们主要是根除胃幽门螺杆菌,再治疗胃黏膜肠化生,还有治疗胃黏膜的异型增生。治疗这些病变,一个是能阻止或者延缓萎缩性胃炎它的一个进展,预防癌变的一个发生。

语音时长01:55''

李恕军北京清华长庚医院

2017/07/10收听(13451)

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