一文解决你关于HPV病毒及HPV疫苗的困惑

2019-04-18 15:10阅读:

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  什么是HPV病毒?
  HPV病毒,中文名为人乳头状瘤病毒,是一类病毒的统称,与人类相关的有40余种,其中根据其引起宫颈癌的风险高低可分为高危型HPV和低危型HPV,低危型HPV通常会引起尖锐湿疣(如:6、11等型别),而高危型HPV(如:16、18、58、52、33等型别)持续长期感染5-10年以上有可能引起宫颈病变。这就是大家之所以害怕的原因,因为跟宫颈癌相关。
  全世界范围内,90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的,其中70%左右是与其中的16、18型相关,也就是说,虽然高危亚型也分出了接近20余种,但是其中最需要注意的是16、18型。
  感染了HPV病毒就一定会得宫颈癌吗?
  这里就是最重要的误区了,90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的,这句话没错,但是能说明所有感染HPV的人90%得宫颈癌吗?
  很多时候大家的担心是盲目的,通常人类感染HPV后在自身免疫力的作用下8-20个月就可以将这些病毒清除。从长期的临床观察来看,HPV高危亚型持续感染(所谓持续感染,是每年复查都有固定的HPV高危亚型阳性)5-10年才有可能发展为宫颈病变。
  感染了HPV有什么表现吗?
  HPV感染后是没有任何症状的,有很多人即使高危亚型HPV感染很多年,但是却不会表现出任何症状,这就是这种病毒的特性。直到出现宫颈病变后才会出现如性生活后阴道流血等相应的症状。
  感染了HPV如何治疗?
  实际上,HPV感染与所有的病毒感染是一样的,没有任何特效药治疗,依靠人体免疫力,大部分病毒感染一段时间后都可以自动消退的,目前市面上治疗HPV的药物(如:干扰素等)也都是集中于提高全身或者局部抵抗力,从而有助于病毒消退的。从某种程度上看,跟感冒了(上呼吸道病毒感染)要多喝热水多睡觉有异曲同工之妙。
  感染了HPV生活中需要注意什么吗?
  感染HPV没有任何症状,也不会影响正常生活,因为好的身体免疫力是消除病毒感染的最好手段,所以建议HPV的感染者更加积极向上地生活,该吃吃,该睡睡,该动动。
  感染了HPV,还可以同房吗?
  感染了HPV病毒并不是性病。并非给同房下了禁止令,但是要给不洁性接触下了禁止令。有多个性伴侣的人,或者性伴侣有多个性伴侣,比较容易感染HPV,这些情况需要禁止的。
  了解完HPV病毒,现在我们来聊聊HPV疫苗
  2价、4价、9价,我该接种哪一种呢?
  如果你希望能够更全面的保护自己,而且有充足的经济实力,可以选择9价HPV疫苗;
  如果希望接种HPV疫苗,但又担心安全性,选择比较保守,那么可以选择2价或4价HPV疫苗(上市时间更久,各方面的数据更充足);
  如果你的性伴侣(包括既往)比较固定或者你尚无性生活,那么可以考虑选择2价或4价HPV疫苗;
  如果你自己或/和目前伴侣的性生活经历比较丰富多彩,从能够更好保护自己的角度出发,更建议接种效价高的9价HPV疫苗。
  而从接种年龄上看,目前三种疫苗的适应证中都规定了相应的年龄(见上表),总结来说,你可以根据你自己的实际情况来选择,当有疑问或顾虑时,可以咨询医生后再决定。
  预约接种之前需要其他的体检或健康方面的条件么?
  国家药监局建议,HPV可以反复感染,一般认为接种前无需检测体内有无HPV感染。但是从医生角度,如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变,则另当别论,还是治疗转阴后再接种更好。也可以边治疗边接种。如果有性生活的话,唯一需要注意的就是采取避孕措施,在接种的半年内最好不要怀孕。
  备孕的妇女或者孕妇可以接种么?
  目前缺乏孕妇使用HPV疫苗的数据,因此不推荐孕妇接种HPV疫苗。
  而根据一些研究表明,哺乳期女性是可以接种HPV疫苗的,对于妈妈和婴儿不会造成安全影响。然而HPV感染的危害其实没有想象中那么大,完全可以等胎儿出生、断奶后再接种。
  备孕的妇女可以根据自己对HPV疫苗的需要程度以及备孕进度,来调整自己的接种计划或者备孕计划。如果在接种期间意外怀孕,可以在产检时及时告知医生,并在观察下继续怀孕。WHO认为女性可以在生完孩子后再继续补种剩余的接种次数。
  是不是接种疫苗后就高枕无忧了?
  不是的,疫苗只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险,但还有一小部分宫颈癌可能是其他因素引起的。所以,无论2价、4价还是9价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。
  网上热传「HPV疫苗致328人死亡,上千人致残」,HPV疫苗安全性高吗?
  WHO在2014年发表HPV疫苗的立场文件对HPV疫苗的安全性进行了讨论并得出结论:HPV疫苗的安全性较好。
  目前根据上市后不良事件的分析,与HPV疫苗接种相关的严重不良反应发生率很低,通常较为轻微,并具有自限性,并未发现可归因于疫苗的死亡或瘫痪这种严重不良事件。不必太过担心。

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