孕早期如何判断葡萄胎

2019-07-16 18:56阅读:97682

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  葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串形如葡萄,亦称水泡状胎块。可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄糖,前者是指胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见。后者是部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡。

  一、孕早期葡萄胎形成的原因

  孕早期葡萄糖的形成与多种因素有关,常见因素如下:

  1、营养因素:缺乏叶酸及维生素A、胡萝卜素等;

  2、内分泌失调:特别是雌激素不足也能引发葡萄胎;

  3、孕卵异常:主要与卵子本身发育异常有关。

  二、孕早期如何判断葡萄胎

  孕早期葡萄胎可通过症状和临床表现判断,具体如下:

  1、根据症状表现判断

  (1)阴道流血:多数患者停经2-4个月后发生不规则阴道流血,易被误诊为先兆流产;

  (2)子宫增大:绒毛水肿及宫腔积血,部分患者子宫大于相应月份正常子宫;

  (3)妊娠中毒反应:约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现妊娠高血压综合征;

  (4)卵巢黄素囊肿:一般无症状,偶有急性扭转致急腹痛。

  2、根据临床检查判断

  1)HCG检测:血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值,利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断;

  (2)B超检查:葡萄胎宫腔内呈粗点状或落雪状图像,无妊娠囊可见,亦无胎儿结构及胎心搏动征。

  三、孕早期葡萄胎如何治疗

  1、清除宫腔内容物:一般采用吸宫方法,其优点为手术时间短,出血量少,较少出现手术穿孔危险;

  2、子宫切除术:年龄超过40岁,无生育要求,有恶变倾向,HCG效价异常增高,可手术切除子宫;

  3、化疗:清宫术后血HCG值持续升高,且出现转移结节,应及时进行化疗,多数患者可治愈;

  4、其他治疗:如合并重度妊高征,应先对症处理,再进行清宫术。

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