总胆汁酸升高，主要是由于肝细胞受损或者胆道梗阻所导致。临床上还需要根据具体的原因，选择不同的治疗方案。对于肝细胞受损所造成的总胆汁酸升高，还需要针对病因，选择不同的药物进行处理，比如乙肝的患者，选择核苷类似物进行抗病毒治疗；而丙肝的患者，多选择干扰素进行处理；酒精性肝病的患者，在戒酒以后，总胆汁酸也有可能逐渐恢复正常。对于胆道梗阻的患者，药物治疗只是辅助，最重要的是通过手术或者介入治疗，解除梗阻，通畅引流。
根据病因的不同，手术方式主要是包括结石取出、肿瘤切除。无法手术的患者，还可以暂时通过放置支架或者外引流的途径。对于妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇，还应当及时考虑应用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、地塞米松等相关药物。不过妊娠期本身，就可以造成总胆汁酸的轻度升高。如果无临床症状，无需特殊处理。
