怀孕宫腔积血孩子保住的几率大吗-有来医生

孙欢欢
副主任医师

哈尔滨市红十字中心医院

产科

怀孕宫腔积血孩子保住的几率大吗

2020-01-17 12:58阅读：

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　　怀孕时出现宫腔积血，保胎的几率与产妇的具体状况有关。若胎心正常且积血量不大，保住胎儿的几率较大。

　　宫腔积血多积于宫腔和阴道内，血液一般不会向体外流，易被忽视，若经阴道流出，可表现为鲜红色或咖啡色血液，一般是先兆流产的征兆。?在临床上，只要发现有宫腔积血，无论HCG和孕酮等指标的检查结果如何，均要进行保胎治疗。但若发现积血越来越多，胎盘逐渐剥离会导致发生难免流产，但此种现象发生几率较小。

　　孕妇出现宫腔积血，应避免过度的担心，配合医生进行各项检查，遵医嘱使用黄体酮或者地屈孕酮等药物，最大程度地避免对胎儿产生不良影响。

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怀孕为什么会宫腔积血

"在早孕期间的超声，有时会看到宫腔内的少量的积血，这种情况往往是绒毛膜下血肿，也就是先兆流产的一种形式。在早孕了有一部分孕妇会出现腹痛和少量的阴道流血，诊断为先兆流产，适当的可以进行保胎治疗。还有一部分孕妇，阴道宫腔里出血量较少，位于绒毛膜下没有经过宫颈流出到体外，这就形成超声下的宫腔积血，也是先兆流产的一种形式。所以对于确认宫内怀孕的女性，如果出现少量的阴道出血或者宫腔内的积血，都可以进行适当的保胎治疗，给予黄体酮口服或者肌肉注射，进行适当的保胎。如果出血量无增多，宫腔积血往往可以吸收。"

语音时长01:09''

毛滢│北京医院

2019/08/19收听(44562)

01:48

怀孕为什么会宫腔积血

怀孕之后宫腔积血比较常见，一般诊断为先兆流产，需要给予保胎治疗。怀孕之后随着孕囊增大会刺激宫缩...

赵晓东│北京医院

2021/07/26播放(84538)

怀孕为什么会宫腔积血

"如果怀孕早期，B超提示宫腔积血其实就是一种先兆流产的表现，先是在宫腔内积血，然后到一定程度，宫腔内的积血就排出来了，就表现成阴道出血，所以还没到排出来的时候，在宫腔内会有积血。很多情况下是能够自己恢复的，能够自己吸收，如果胎心、胎芽都出来了，胎心搏动挺好的，积血也就慢慢吸收。但如果要是出血多，最后演变成阴道出血，然后妊娠组织物排出来，这就不好了，所以宫腔积血需要休息、保胎。"

语音时长01:18''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/11收听(35948)

什么是宫腔积血

宫腔积血就是宫腔内淤血残留，血液没有排除导致，通常都是由于月经、流产、生产导致。而宫腔积血是在剖腹产手术后普遍的一种并发症，这种并发症非常严重，如果救治不及时甚至会危及生命，并且在怀孕期间出现宫腔积血的情况，这种情况就是流产的先兆。宫腔积血也是由于剖腹产手术后宫缩乏力导致，会有隐性出血的表现。因为流出的血液不向外排出，而囤积在宫腔与阴道之内，容易让人忽视。因为是剖腹产并发症，患者会因为麻药的原因导致反应力严重下降，加上手术对人体的创伤体质虚弱。一旦发生因积血导致的休克，如果救治不及时就会严重威胁到产妇的生命。

语音时长01:17''

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2020/03/15收听(71391)

什么是宫腔积血

"宫腔积血就是子宫内出血聚集在子宫腔内，常常发生在产后，宫腔积血是产后比较严重的并发症。常常发生在剖腹产术后，由于宫缩乏力，属于隐性的出血，如果出血不能很好的外流，积存于宫腔和阴道内容易被忽视，同时还会影响子宫的收缩，大量的消耗凝血物质，短时间内就可以大量的出血，而使血液动力学破坏，引起失血性休克等等的症状。如果持续的少量出血，对于血液的丢失和凝血物质的消耗，同样也可以导致的血液动力学的破坏，而逐渐形成休克，大多数发生在剖宫产术后，因为剖宫产以后，麻药的作用反应常常不是很灵敏，加上手术的创伤、体质虚弱，宫颈处在闭合的状态，所以出血常常积存于子宫腔内，如果不及时的救治可以危及孕产妇的生命。在产后要注意认真的观察，来防止宫腔积血的发生。出现宫腔积血，积极的做病因学的治疗，同时要注意并发症的防止。在产后要注意观察宫底的高度、生命体征、面色、分泌物以及术前的情况，在术后的两个小时，要注意按摩宫体，压出宫腔的积血，促进子宫的收缩，同时还要注意并发症的防治，在产后要严密观察血压、脉搏、呼吸、体温、面色、尿量等等的变化，尽早发现出血的情况，及时的治疗。"

语音时长02:33''

王少为│北京医院

2020/06/26收听(54153)

什么是宫腔积血

"宫腔积血为剖宫产术后的一种严重并发症，是剖宫产术后宫缩乏力所致，属隐性出血。因出血不向外流，积于宫腔和阴道内易被忽视。短时间内大量出血，可很快出现休克。持续少量出血，同样也可逐渐形成休克。因发生在剖宫产术后，产妇往往因麻醉药的作用反应不敏感，再加上术中有创伤、体质虚弱，一旦积血发生休克，如果救治不及时，可危及产妇的生命。所以，要随时观察产妇的生命体征。"

语音时长01:10''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/05收听(24339)

宫腔积血孩子能要吗

"孕期的宫腔积血与胎儿过大、产妇的宫壁过度膨胀、子宫肌纤维减少等因素有关系。一般孕期出现宫腔积血的情况可以动态的观察B超，看胎儿的胎心发育以及观察积血量的变化。如果对胎儿的影响不大，是可以继续保胎、进行妊娠的，所以宫腔积血的孩子也是可以要的。另外，孕期出现宫腔积血常常预示着先兆流产，提示孕妈妈要及时地卧床静养、口服维生素E来进行保胎，并且要及时的就医、确诊。有积血不可怕，可怕的是大量的积血，所以需要保胎进行治疗。怀疑宫腔积血的女性最重要的一点就是保证睡眠，静卧修养，但是要注意的是如果嗜睡影响到日常生活，就要少量多餐，维持血糖。小睡的时候不要超过一个小时，以免夜间作息打乱。孕期应该保证孕妈妈的营养。而对宫腔积血的孕妈妈而言，食物要易消化，保证大便的通畅，避免便秘以及腹压增加导致腹泻引起流产。所以宫腔积血要随时动态的观察孩子的胎心发育以及宫腔积血量的变化，如果对宝宝影响不大，是可以继续妊娠的。"

语音时长01:45''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/11收听(39428)

宫腔积血孩子能要吗

"宫腔积血孩子能不能要，需要看宫腔积血的程度，以及患者有没有流产的症状。如果只是少量的宫腔积血，一般能够自行吸收，所以是没有问题的。但是如果宫腔积血比较多，同时有阴道流血的情况，并且有下腹的阵痛，就存在着流产的情况。我们可以给予保胎治疗，如果保胎治疗之后流血还是比较多，而且腹痛没有缓解，可能就难免流产，所以这种情况下孩子可能就保不住了。引起宫腔积血的原因有很多，有可能是胚胎发育异常引起的，这种情况下孩子是不能要的。如果是黄体功能不足所导致的，经过保胎治疗之后，孩子是可以继续要的。"

语音时长01:14''

葛静│北部战区总医院

2020/11/30收听(39813)

怀孕宫腔积血怎么消除

"怀孕后做B超的时候可以看到宫腔里有积血，这种情况有可能是先兆流产，也有可能是部分的绒毛血管破裂引起的，这种情况需要保胎治疗，只要通过保胎治疗以后宫腔内的积血没有继续增大，并且没有阴道流血的情况，这种积血慢慢会吸收，不需要用消除的药物，定期做好孕期检查就可以。但是如果宫腔里积血比较多，有可能出现难免流产，这种情况也可能会出现阴道流血比较多，如果做B超的时候，胚胎停止发育了，尽快做清宫手术，避免出现大流血，如果没有阴道流血，胎心、胎芽都很好，就没有问题。"

语音时长01:20''

李顺华│莒县中医医院

2019/01/29收听(92903)

怀孕宫腔积血怎么办

"有时怀孕就会有宫腔积血，多半是胚胎种植时的出血，这种积血绝大部分没有危险，会逐渐吸收。也有个别的吸收不好，会形成胎盘后囊肿，只要囊肿不逐渐增大就没有问题。也有个别的积血越来越多，胎盘逐渐剥离导致流产，这种情况很少见。对于大部分的宫腔积血，一般诊断为先兆流产，要给予孕激素类的保胎药物，大部分可以保胎成功。"

语音时长01:09''

赵晓东│北京医院

2019/10/08收听(21776)

宫腔积血怀孕以后能要吗

"宫腔积血怀孕以后，胎儿是可以要，但能不能保胎成功，要看胎儿发育及积血大小。宫腔内有积血则增加流产的可能，如果确定要胎儿语言做好保胎治疗，怀孕的过程中如果出现阴道出血的情况，需要及时到医院进行检查，看是宫腔内积血的排出还是流产的先兆。如果是宫腔内积血的排出，不需要进行特殊的处理，如果是先兆流产需要按医嘱进行保胎治疗。如果宫腔内积雪比较小，随着胎儿逐渐长大，宫腔内积血有可能被胎儿吸收。积血被胎儿吸收宫腔积血转归的最好方式，不会对胎儿造成任何影响。宫腔内积血块本身对胎儿没有影响，怀孕期间如果积血块脱落，容易诱发流产。"

语音时长01:21''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/12收听(12562)

宫腔积血怎么办

"宫腔积血的方法是：第一、轻度的宫腔积血在3ml以下，可以给予消炎的药物如头孢哌酮抗生素，以及断血流、保宫止血颗粒进行消炎、止血治疗，3-5天能够缓解，可以先暂时观察。第二、若是宫腔积血较多，女性出现下腹坠痛是经药物治疗效果不改善，也可以通过宫颈进行引流，将宫腔内的积血进行引流出来，然后再给予止血和抗感染的药物治疗。第三、必要时可以在宫腔镜下用电凝将出血的部位进行止血处理。若是宫腔内有异常的组织影响子宫收缩，需要切除并送病理化验，女性发生宫腔积血是子宫内膜有炎症导致的小血管破裂。"

语音时长01:10''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/21收听(55847)

01:36

宫腔积血是什么引起的

宫腔积血，因为引流不畅引起。宫腔积血主要是子宫内膜剥脱向外排要经过宫颈内口、外口和阴道。宫腔有...

孙霭萍│中日友好医院

2019/12/27播放(93147)

宫腔积血怎么治疗

"宫腔积血在临床上要考虑是什么原因引起的积血，再给予相应的治疗。如果是由于子宫复旧不良引起的宫腔积血，可以肌肉注射催产素，使子宫收缩，排出淤血，同时，可以吃益母草胶囊，连续服用3-5天。如果是由于宫颈粘连所导致的宫腔积血，这种情况在临床上往往会伴有下腹部的坠痛，需要做宫颈的扩张手术。宫颈扩张手术之后，宫腔的积血就会流出来，腹痛就会缓解。所以，不同的宫腔积血原因，在临床上具体治疗的方法也不一样。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/12收听(16511)

宫腔积血是什么引起的

宫腔积血是由以下原因引起：第一、子宫平滑肌纤维因素。剖宫产手术中，产妇子宫平滑肌纤维被切断，子宫肌壁的完整性遭到破坏，导致分娩后子宫收缩力明显下降，从而诱发宫腔积血。第二、宫颈口因素。一般的阴道分娩以产妇出现腹痛、破水、宫颈口扩张为指征，而剖宫产的分娩日期是医生根据产妇的身体和胎儿情况决定。如果一些产妇在未经试产或根本没有临产，宫颈口尚未扩张的情况下，实施剖宫产手术，在手术后容易导致宫腔内出血，不能及时顺利地排出从而导致宫腔积血。三、病理产科的增加。如果产妇在剖宫产前合并有其他的并发症，如阴道出血、妊娠合并高血压等疾病，会导致选择手术比例的上升。另一方面原发病也会直接影响子宫平滑肌收缩，从而诱发宫腔出血。四、子宫切口部位水肿。临床上容易由于子宫缝合技术、感染等因素，造成子宫切口部位水肿，导致子宫下段狭窄，宫腔内积血和脱落的蜕膜组织排出不畅，从而造成宫腔积血。此外手术缝合对解剖结构恢复不良，使子宫体弯向身体后方，也不利于积血的流出。

语音时长02:09''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/06/19收听(29356)

宫腔积血怎么办

"子宫积血对女性的健康危害很大，子宫积血对内膜的恢复有一定的影响，特别是手术后，宫腔内积血量比较大的情况下，不仅对子宫内膜的恢复有一定的影响，对于女性的月经来潮也有很大的影响。如果女性发生宫腔积血，可以通过药物治疗，或者是清宫手术来达到治愈的目的。但是治疗一定要及时，以免病情加重的情况出现，不但给治疗增加难度，更重要的会直接影响女性的健康。如果女性子宫收缩能力存在异常，可以通过使用催产素，或者活血化瘀的中药治疗方式，达到排出子宫积血的目的。"

语音时长01:17''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/09收听(59304)

宫腔积血会导致什么

"由于导致宫腔积血的原因以及积血的量不同，宫腔积血会导致异常情况出现，根据每个女性的具体情况来判断。女性在来月经时出现少量宫腔积血，通常不会对女性的身体引起任何不良反应，少量的积血有可能会自然从宫腔内排出，也有可能被宫腔自然吸收。如果女性是在怀孕以后出现先兆流产，而有宫腔积血，在积血的影响下就可能会导致胚胎生长发育异常。如果积血量太多，可能会导致胚胎不能正常发育而出现自然流产表现，如果是产妇出现宫腔积血，积血量还比较多，就会引起子宫复旧不良，导致流产后出血量过多，还可能会引起贫血，甚至会引起失血性休克。"

语音时长01:14''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/05/07收听(32446)

宫腔积血是什么引起的

"宫腔积血在临床上比较常见的是由于在人工流产手术或者是在自然分娩以后，在超声检查的时候会发现有宫腔积血。人工流产手术由于是要用金属的器械在宫腔内进行操作，而器械进入宫腔的时候要通过子宫颈，宫颈如果是形成了局部的损伤，在手术以后可能会导致宫颈管粘连，因此宫腔内的积血不能经宫颈管排出体外。往往在女性术后需要月经来潮的时候有宫腔内的出血，但是不能经宫颈管排出，就会造成宫腔积血，这种时候病人还会出现有腹痛的症状，通过超声检查就会发现有宫腔积血。就需要进行宫颈管的扩张术把宫颈管扩开，这样才可以将宫腔内的积血引流出来，症状才会缓解。在产后自然分娩以后，如果子宫收缩不良也会引起宫腔积血，所以在自然分娩或者是剖宫产术后，常规的要给予缩宫素来促进子宫收缩，包括益母草等等的药物也是促进宫腔内的积血，尽量能排除干净，因为宫腔内如果持续有积血会影响子宫的收缩。"

语音时长01:38''

毛滢│北京医院

2020/08/31收听(74132)

宫腔积血如何保胎

如果确定已经怀孕，做彩超提示有宫腔积血，这属于先兆流产的一个征兆。一般宫腔积血如果没有出现阴道流血，积血可能会随着孕周的增长，被慢慢的吸收，但也有可能会慢慢的增多。如果积血慢慢增多，很有可能出现流产。如果只是先兆流产，积血慢慢减少，平时注意休息，吃一些安胎药，比如黄体酮、地屈孕酮片等，配合中成药物，比如滋肾育胎丸、保胎无忧片等。定期复查B超，如果B超提示积血已经变少，而且孕囊发育也正常，就没关系。如果还继续出血，孕囊又不生长，也可以再抽血查人绒毛膜促性腺激素和孕酮的值，看看这个值的大小，来判定胚胎发育的情况。

语音时长01:27''

宋杰│海南省人民医院

2018/05/19收听(60698)

宫腔积血是什么

"宫腔积血说明不了问题。正常情况下，宫腔如果有积血，一般常见于术后子宫收缩不好，宫腔有少量积血或各种宫腔操作，事后宫腔内有少量积血未排出来。宫腔内的少量积血会在来月经时，经血流出的同时积血也排出来。宫腔积血说明已有过宫腔操作，但是未对身体造成影响。所以，宫腔积血量少不需处理。如果宫腔积血特别多，该来月经的时间没来，腹部特别胀，提示有宫腔粘连或者宫颈粘连。如果有宫颈粘连，会出现宫腔积血排不出来，这时可以做宫颈管粘连分解术，宫腔积血就能够排出来。"

语音时长01:28''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/31收听(63960)

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