接触性出血一般几天

2020-04-14 10:52阅读：

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　　接触性出血一般2-3天自行停止，但患者必须及时到医院妇科检查寻找原因。

　　接触性出血是女性不正常的一种临床现象，是宫颈癌癌前病变的信号。引起接触性出血原因较多，如通过性生活或用窥器或者触摸宫颈进行妇科检查时会引起阴道流血或白带带血。接触性出血常发生在患有宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的女性。因此临床上接触性出血的意义就是要排除宫颈上皮的病变及宫颈癌的可能。

　　建议女性出现接触性出血时给予重视，及时到医院妇科就诊，通过TCT和HPV筛查确认由于宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌导致接触性出血。如果是宫颈息肉接触性出血可以行息肉切除术，如果是宫颈癌需要根据期别，决定是手术，还是放射治疗。

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什么是接触性出血

"接触性出血是妇科临床的常见症状之一。一般指的是宫颈的接触性出血，包括性生活之后的出血以及医生在做妇科检查时，用棉拭纸轻轻擦拭宫颈管时诱发的出血，出现接触性出血症状时往往提示宫颈病变的可能。临床上常见的有宫颈炎症、宫颈管炎性息肉、宫颈生理性柱状上皮外翻及宫颈的病变(宫颈的高级别病变、宫颈癌)，具体的诊断要根据妇科检查、阴道镜检查甚至宫腔镜检查确诊。"

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王贺│中国人民解放军第二一一医院

2019/05/08收听(41524)

什么叫接触性出血

"接触性出血指同房时阴茎碰到宫颈接触后导致出血或妇科内检时候，棉签或者宫颈刷碰触宫颈后引起出血，接触性出血常发生在有宫颈糜烂、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的女性。出现接触性出血，需要去医院妇科做TCT和HPV筛查，筛查排除是否由于宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌导致接触性出血。如果只是单纯的宫颈糜烂或宫颈息肉，使用保妇康栓进行治疗。宫颈息肉有接触性出血，可以考虑行息肉切除术即可。如果是宫颈上皮内瘤样病变，中到高级，需行宫颈锥切术治疗。如果是宫颈癌，需要子宫全切进行治疗。"

语音时长01:39''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/18收听(12791)

接触性出血怎么回事

"接触性出血，就是指在性生活，或者是妇科检查后，出现明显的宫颈出血表现，就称之为接触性出血。接触性出血常常发生在以下几种情况：第一、宫颈糜烂，血管暴露的时候，就会导致接触性出血。第二、宫颈息肉，妊娠期充血、水肿明显的时候，也会导致接触性出血。第三、宫颈的上皮内瘤变也会引起接触性出血，尤其是中、高级宫颈上皮内瘤变。最后就是常见的宫颈癌，宫颈癌引起的接触性出血，一般出血量会偏多，而且出血时间长，同时会伴有阴道排液、有臭味等异常表现。一旦发生接触性出血，就必须去医院妇科做TCT和HPV的检查，来进行确诊接触性出血的具体原因。然后根据检查结果，来进行下一步的对症处理治疗。"

语音时长01:44''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/19收听(25724)

接触性出血怎么治疗

"出现接触性出血主要是宫颈的病变，在治疗上，不同的病因治疗方法也不一样。如果是宫颈息肉所导致的接触性出血，要在月经干净3-7天不同房的情况下，化验白带常规。如果没有炎症，可以做宫颈息肉的切除手术，并将息肉送病理化验。如果是由于宫颈上皮病变所引起的接触性出血，需要做宫颈的物理治疗或者宫颈的锥形切除手术。如果是由于宫颈癌所引起的接触性出血，在临床上就要做子宫的全切手术。所以不同的接触性出血，治疗方法也是不一样的，一定要找到原因才能治疗。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/29收听(21875)

接触性出血的原因

"接触性出血在宫颈的部位比较多见，常见的原因：第一、在患有急性阴道炎症时会阴道壁黏膜有出血，在有性生活时就会发生出血。第二、当女性患有宫颈糜烂、宫颈息肉，由于此处的柱状上皮薄受到碰撞会有接触性出血。第三、当宫颈患有恶性病变时癌组织较脆弱易发生剥脱。当女性出现有接触性出血时要去医院做妇科查体和宫颈的TCT、HPV病毒检查，若是阴道炎症和宫颈炎症引起的出血，给予消炎药物进行治疗。是宫颈癌变引起的出血，需要及早给予手术和放疗、化疗等综合性治疗方式。"

语音时长01:12''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

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接触性出血严重吗

"接触性出血是要引起重视的，接触性出血指在性生活或者妇科检查之后出现的流血，导致接触性出血的原因大部分和宫颈病变有关系。宫颈的恶性病变是女性最容易发生的恶性疾病，而且通常首发的症状就是接触性的出血，所以对于这种情况需要及时去医院做检查，主要是做宫颈的防癌筛查，排除宫颈的癌前病变。另外需要了解宫颈是否存在糜烂、息肉或者炎症感染，因为这些疾病也会引起接触性出血。同时每年都要做一次妇科检查，不管是否有接触性出血都要做一次检查，宫颈的病变是有一个过程的，通过早期诊断、早期发现对后续的治疗很有帮助。"

语音时长01:21''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

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接触性出血原因

"同房以后或者盆腔检查以后出现阴道出血称之为接触性阴道出血，接触性出血的原因很多，宫颈病变是最多见的原因，宫颈癌、宫颈的一些赘生物，包括宫颈息肉以及宫颈的病变，包括CIN等等，其主要的初发的临床表现即为接触性出血。所以一旦有接触性出血，首先要除外宫颈病变。除外宫颈病变的方法主要是进行TCT和HPV的检查，并根据TCT和HPV的检查结果来决定是否需要进行阴道镜检查或者锥切检查。另外，某些宫内的病变也可以由接触性出血导致，比如一些子宫内膜的病变也可能会出现这种情况。所以除外了宫颈病变，还要寻找是否有子宫内膜病变的可能性，要进行B超检查了解内膜的情况，这是次要原因。"

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接触性出血原因

"引起接触性出血的原因很多，不论是哪一种原因引起的接触性出血，都应该及时上医院检查，以免耽误病情。性交后出血检查后发现常常与下面的疾病有关系，需要提高警惕。首先就是宫颈糜烂，性生活的时候男方的阴茎、龟头摩擦子宫颈会引起损伤出血，因为这种出血量少，不是马上流出来，而是积存在阴道内，血的颜色也是由新鲜而变为陈旧的。另外就是宫颈息肉，在子宫颈口长出单个或者是多个带蒂的小的肉芽组织，息肉质地比较脆弱，一碰了就容易出血，所以就会容易引起接触性出血。另外就是子宫内膜异位症，有的子宫内膜异位症就生长在宫颈上，呈紫蓝色结节状。房事当中如果碰到这种紫蓝色的结节，就会引起接触性出血。另外一个最严重的就是宫颈癌症，在性交后出血是其最早期的症状，有癌症病灶处的小血管较多，组织比较脆弱，所以较容易引起接触性出血。除了以上的几种原因，还有更严重的阴道炎或者是盆腔炎，都会出现接触性出血。"

语音时长01:50''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/02收听(53125)

接触性出血怎么回事

"接触性出血常常在临床上可能是因为以下原因导致：第一个，排除是否有宫颈的癌变，在早期宫颈癌的时候常常会出现接触性出血，尤其是同房的时候会有出血的现象，一定引起重视，积极到医院做宫颈癌的筛查，并且也建议女性即使在没有接触性出血的情况下，也要每年做以次宫颈癌的筛查；第二个，可能是阴道内有赘生物或者宫颈局部有赘生物导致的出血，比如宫颈息肉或者阴道黏膜的息肉等等，都有可能会引起接触性出血；第三个，如果有黏膜下有蒂的子宫肌瘤，也会导致出现同房的时候出血的现象，所以建议查清楚原因给予相应的治疗，并且在接触性出血的时候一定要保持外阴局部清洁，勤换卫生巾避免感染。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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如何判断为接触性出血

接触性出血是指接触之后引起的出血，主要是指性交后出血，当然有时查体时接触宫颈部位也可以引起出血，称为接触性出血。接触性出血一般是宫颈病变的表现，包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，要用窥器撑开阴道壁暴露宫颈观察宫颈情况。如果有宫颈息肉要行宫颈息肉摘除，摘除送病理学检查以明确诊断。如果有宫颈糜烂要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。除外这些严重情况，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现。如果有接触性出血等症状一般选择激光等物理治疗，烧灼糜烂面周围正常宫颈上皮会逐渐蔓延覆盖手术创面，常常经过1-2次治疗就可以治愈。

语音时长01:22''

赵晓东│北京医院

2020/07/28收听(13554)

接触性出血是怎么回事

"接触性出血一般是指在进行同房的时候，有少量出血情况，一般这样的出血可能是在结束同房之后会立刻出血，或者有些人会在晚上进行同房，然后转天早上可能会存在接触性出血。一般情况下，如果间隔2天或者3天，就不称为接触性出血，有可能会有异常出血的情况。当出现接触性出血的时候，尽可能在干净后去医院进行阴道镜的检查，还有TCT、HPV的防癌检查，排除有没有病毒感染，根据情况可以进行相对应的治疗。如果间隔几天出现出血，就要进行B超的检查，排除子宫内膜、双侧附件有没有异常的情况，根据情况需要进行止血处理。"

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/04/18收听(71467)

接触性出血的特点是什么

"接触性出血一般是子宫颈的出血，也就是宫颈被碰到以后引起的出血，临床上常见的是性交后出血，或者医生在做妇科检查的时候碰到宫颈引起的出血，血液的颜色是鲜红色，量一般很少，它是宫颈癌最早期的症状，当宫颈发生炎症的时候，也可能会有这样的症状。所以发现这种情况以后需要做TCT和HPV的检测，还需要做宫颈管分泌物的检查，主要是看有没有宫颈炎以及宫颈内瘤样病变，检查以后才能知道引起接触性出血的病因，根据病因进行治疗。"

语音时长01:11''

乐华│扬州市妇幼保健院

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接触性出血是什么意思

"接触性出血：第一个，指同房之后引起的出血，也就是接触到宫颈的时候，引起的局部出血的情况。第二个，在妇科检查的时候用窥器或者触摸宫颈的时候，出现出血的情况。以上这些情况，都称为接触性出血。在临床上，接触性出血的意义就是要排除宫颈上皮的病变，主要是排除癌症的可能性。所以，对于接触性出血，要给予重视。可以做宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否已经发生了病变，并且还要了解是否有高危HPV感染。如果发现异常问题，及时给予处理，这样就可以杜绝宫颈癌的发生。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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宫颈癌接触性出血特点

"宫颈癌及癌前病变最典型的临床表现，一般患者主述有接触后出现流血，一旦发展到宫颈癌变，同房接触性出血的频率就会高，血色鲜红，轻微腹部不适。生活中发现接触性出血，哪怕一次也必须到医院去检查，必须慎重，因为这是宫颈癌及癌前病变的信号。所以一旦有这个情况，一定到医院抽血检查，一般需要做宫颈的TCT，如果TCT发现异常，再进一步检测宫颈的HPV病毒检测，早期通过TCT和HPV这两项检查就可以判断是否有宫颈癌及癌前病变。如果是这两项发现了异常，还得做宫颈的活检，进一步确诊是否为宫颈癌。"

语音时长01:16''

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接触性出血怎么治疗

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接触性出血用什么药

"女性发生阴道不规则流血，尤其是接触性出血。首先应该考虑是否是宫颈出现问题，需要做妇科检查来确诊，检查需要明确宫颈是否健康、有无宫颈糜烂或者宫颈息肉的出现。这两种疾病都有可能在妇科检查接触后，或者性生活接触后出现流血，并且出血量不是很大，是新鲜血。如果是这种情况，需要做宫颈癌前病变筛查，以及人乳头瘤病毒的检查，如果这两项检查没有问题，可以按照正常的炎症来治疗。宫颈息肉可以使用抗生素控制感染后物理治疗，切除息肉。如果是宫颈糜烂可以使用药物贴膜，或者阴道冲洗加上药治疗，常用的药物可以使用保妇康栓、康妇凝胶以及治疗宫颈糜烂的药物。"

语音时长01:17''

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接触性出血的什么原因

"女性的接触性出血，它指的是在同房或者是妇科内诊以后出现出血的现象，叫做接触性出血。最常见于宫颈的病变。比如宫颈有糜烂状的改变，面积比较大，有充血、水肿的现象。这个时候糜烂面接触到外界的物质或者是激烈的碰撞，就会引起出血现象。还有的女性患有宫颈息肉、宫颈肌瘤。有的女性是子宫内膜息肉或者是子宫内膜下肌瘤脱落到宫颈口的部位，也可以引起接触性得出血。女性宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、宫颈异常赘生物都可以引起接触性出血现象的出现。"

语音时长01:18''

申利文│天脊医院

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