足底筋膜炎多久能自愈

2020-04-27 21:55阅读：

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　　足底筋膜炎需要一个月左右的时间才能够自愈。

　　足底筋膜炎是由于走路或跑跳过多、或者鞋子不合脚，造成的足底筋膜慢性无菌性炎症，由于筋膜反复牵拉造成的慢性劳损。患者主要表现为走长路以后脚底的疼痛，严重的时候按压脚底有广泛性的压痛，局部肿胀在休息以后可以缓解。对于这种情况引起的疼痛，最少要休息一个月才能够完全恢复。足底筋膜炎的患者可以外用扶他林软膏，对于缓解疼痛有很大的帮助，对于痛点局限的可以做封闭注射或小针刀松解效果也很好。同时要减少下地走路，可以穿软厚底的鞋子，以预防足底筋膜炎的发生。总之，足底筋膜炎要引起一定的重视，因为如果继续发展会形成跟骨骨刺，虽然有自愈的可能，但是通常建议给予人为干预治疗恢复更快、更彻底。

　　此外，足底筋膜炎患者每天晚上可以用热水泡脚来改善局部的血液循环，促进疾病的消退。


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"足底筋膜炎，一般如果症状较轻微的，在日常生活中，工作时、站立下，足下垫足跟垫或泡沫垫子等，可穿上合适的足弓支持垫鞋子，注意休息3-4天，避免所有不必要的负重活动，症状能够减轻或消失。如果症状较重的，且伴有足内翻和关节炎的患者，可以使用冰敷治疗，同时限制所有不必要的行走，并站立保护踝关节3-4周，症状可以减轻或消失。3-4周后如果患者疼痛症状均缓解的，可以进行被动拉伸跟腱的练习。如果症状超过6周的患者，疼痛仍不能自愈的，可以结合封闭治疗，封闭治疗以后严格制动4周，症状能够减轻或消失。"

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"足底筋膜炎多长时间能够自愈，主要是看局部的炎症多长时间能够消散。如果进行相应的制动休息，局部没有促进炎症进一步加重的原因，一般需要经过1-2周的时间炎症才能够逐步的消散。如果患者在产生的筋膜炎以后继续活动干活，也不进行相应的治疗，局部的炎症也可以出现迁延不愈的情况，局部会出现长久的炎性刺激产生疼痛，时间长了会导致局部出现不可逆的损害，产生不良的后遗症。滑膜炎是指关节内的滑膜由于免疫因素造成的无菌性炎症，会出现滑膜内的血管增生，滑膜的增生、肥厚以及炎性渗出，从而导致关节腔的积液，出现关节的肿胀和疼痛。如果炎症进一步进展，会刺激关节的骨质和关节软骨，造成相应的破坏，从而导致出现关节的变形、关节明显的功能障碍等等严重的情况。所以针对于滑膜炎也要进行早期诊断、早期治疗。"

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"足底的筋膜炎如果病人症状比较轻，多数病人通过注意休息保护就可以自愈。但是足底的筋膜炎如果疼痛非常剧烈，多数需要配合治疗干预才可使病人恢复。通常治疗的办法为需要尽量少走路，减少对局部刺激，尽量穿比较软的鞋，并且坚持每天进行局部烫洗，烫洗时可以外用活血化瘀的中草药，熬开后先熏后洗，每次半小时以上，一天2次的效果会更明显，通常应用伸筋草、透骨草、川芎、红花、当归、桃仁、甘草进行烫洗。另外此类病人还可以口服消炎镇痛的药物进行治疗，比如消炎痛、尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊都可以，多数病人通过以下的积极治疗，就会逐渐康复。"

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"足底筋膜炎如果严格遵照医嘱治疗，并充分的休息，一般愈合时间在一个月左右。所谓严格遵医嘱治疗，指的是一个月内禁止下地，禁止进行负重的活动，比如上下楼梯，或者进行体育运动，比如跑步、登山等。治疗足底筋膜炎可以使用热水泡脚、红外线照射、艾灸热敷等方法，这些能改善足底腱膜的血液循环，增加局部的血供。因此，可以加速炎症消退，促进组织的愈合。还可以进行足底腱膜牵拉活动，通过背伸足趾牵拉足底腱膜，能够增加足底腱膜的柔韧性，防止足底腱膜的二次损伤，所以严格遵医嘱治疗一个月左右，足底腱膜炎才可以康复。"

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"足底筋膜炎是临床上足底外科一种常见的无菌性炎症，得了足底筋膜炎的患者需要休养一段时间，对于轻型或者症状不重的足底筋膜炎，需要休养7-15天左右，在这个期间可以进行足底的按摩，适当的运动或者石膏固定，就可以完全消除肿痛的症状。对于较严重的足底筋膜炎，需要静养的时间会更长一些，一般石膏固定后需要半个月，甚至1个月左右的时间。对于有些疼痛症状十分明显的足底筋膜炎，可以局部进行封闭治疗，这样足底筋膜炎才能够减轻症状，达到正常行走时无症状。"

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"人的脚是由26块骨头组成的一个复杂的结构，这26块骨头是由各种各样的韧带、筋膜连接在一起，而形成了一个立体的结构。而足底筋膜是脚底一个重要的筋膜，它是连接脚掌与脚后跟之间一个很宽大的腱性组织，它非常强大，可以承受正常人体重的两倍的力量，是维持足弓的一个重要结构，也是一个减震和蹬地推进时一个重要的发力组织。足底筋膜是如何出现问题，如何发炎的呢？从力学的角度来分析，主要是咱们26块骨头的空间结构在站立或行走过程中出现了空间结构的偏差，导致束缚骨头和连接骨头的筋膜、韧带的慢性损伤，多数是慢性牵拉性损伤而导致的发炎，这个炎症是无菌性炎症，并不是由细菌感染所造成的炎症。"

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足底筋膜炎跟跟痛症有相交叉的部分，足底筋膜炎包含的就是除了脚跟，还包括脚掌底下的韧带。人的脚有足弓，走的脚印都不是完全实心的，是偏心的。足底的筋膜炎就是足底韧带发炎，足底筋膜炎是脚底下韧带发炎，它的原因就是跟过度使用脚，过度走路，过度负重。门诊看到很多患者表现的是足底韧带发炎，足底筋膜炎是因为穿鞋不当导致的。实际上，宣传的那些足底特别软的鞋，其实对脚不是很健康，在走路过程当中，脚底过度屈曲，实际上对脚底韧带是没有保护作用的。这样的患者到门诊，首先要检查他的鞋，是不是脚底特别的软，建议他穿脚底的弹性不能太软，有一定的限度的软的、厚的，这样对韧带有一定的保护作用，这样他脚底的韧带，不会说进一步炎症的加重。在得到适当的休息，换了一双适当的鞋之后，症状会明显缓解，但如果症状不缓解，就应该做局部的外用消炎止疼药、贴膏药，再口服消炎止疼药，做进一步的处理。当然，适当的每天温水足浴、泡脚，也有一定的效果。

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什么是足底筋膜炎

"足底筋膜炎首先得明确足底筋膜是一个什么结构，足底筋膜又叫跖筋膜，是位于足底的一层坚强的韧带结构，就是类似于维持足弓的一个，就像弓弦一样，把脚部的压应力转化为一个张应力。随着年纪的增大或者是长时间的运动、行走会造成跖筋膜的退化或慢性损伤，在这种情况下跖筋膜就可能出现无菌性炎症，主要表现为刚开始负重着地的时候就会出现剧烈的疼痛，行走一段时间以后疼痛能得到缓解，再行走时间再长可能疼痛才会出现加剧，而且表现为时断时续也就是时好时坏，有时候持续时间会很长，长可能可以达到1-2天。所以一旦出现跖筋膜炎以后，建议是尽量少负重，减少活动，然后局部可以用外用膏药或者扶他林之类的外用药，可以口服非甾体类消炎药，每天用热水泡脚。严重的也可以局部进行封闭治疗，而部分病历对冲击波治疗有效。"

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"　　足底筋膜炎引起的主要原因就是日积月累的劳累、劳损，比如长时间下地走路、跑步或者体育运动员训练量比较大，有剧烈运动，甚至长时间站着都可以引起。在这些过程中足底部筋膜都处在长时间的紧张状态下，此时会导致筋膜部位出现无菌性渗出性的炎症，进而出现疼痛。　　一般是在中青年出现的比较多，而老年人该部位疼痛常见的就是脚后跟的骨刺、骨质增生，有足底筋膜炎应该尽可能多卧床休息，避免过多下地走路，多用热水泡泡脚，在疼痛部位外用扶他林的膏药或者氟比洛芬巴布膏，甚至在局部进行封闭注射治疗。"

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"足部不正确的力是造成足底筋膜慢性劳损的主要原因。可以理解成什么？咱们这个足是个三条腿的凳子，脚后跟、大拇趾、小拇趾，这三个点着地，这三个点就好比凳子的三条腿，这三条腿是靠什么呢？是靠一个足底筋膜来维持它们相对的位置。如果这三条腿，也就是三个部位任何部位出现了一个偏移，都会导致连接这三条腿的足底筋膜出现一个异常的牵拉而损伤，比如最常见的拇外翻、平足等等，或者是跟骨的内、外翻，都有可能导致这三个点，也就是大拇趾、小拇趾跟足跟这三个点的平衡失去。平衡一旦失去就会导致足底筋膜的一个慢性的牵拉性损伤，慢性牵拉性损伤继而出现了一个无菌性炎症，这个炎症是无菌的，是损伤的，而不是像细菌感染一样有别的外在的原因。"

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刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院

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