什么是肺栓塞

2020-04-28 10:17阅读:

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  急性肺栓塞是临床上的一种急危重症,能引起高致死、致残率。

  各种栓子阻塞肺动脉或其分支引起的临床综合症,称之为肺栓塞。由于栓子的成分不同,可以分为肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞,空气栓塞,肿瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞症最常见,占到了肺栓塞的90%以上。而肺栓塞的血栓大多数来自下肢深静脉血栓。急性肺栓塞的危险因素主要包括外科手术、创伤、妊娠和围产期、静脉曲张、心肌梗死、恶性肿瘤等等。有以上高危因素的人,当血栓脱落到肺动脉,引起肺血管血流的阻断,也可以引起肺血管的收缩,最后造成肺血管的阻力增加。引起一系列病理生理改变,出现呼吸困难、胸痛、咯血,甚至晕厥等临川床表现。需要注意的是,有的患者无明显的临床表现或有非特异性表现如乏力、活动耐力下降等。诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查。其中的辅助检查有血气分析、D-二聚体检测、肺动脉CTPA等。一旦诊断为肺栓塞,根据不同的情况,需要给予不同的综合治疗,主要包括抗凝、纠正心衰、改善肺功能等。

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什么是肺栓塞?

它其实也是一个古老的疾病,主要是由于体内产生栓子,堵塞了肺动脉,引起肺的循环的障碍一种疾病。跟心梗一样。心脏的动脉被拴子给堵了,就产生了心梗,肺动脉堵了我们就叫肺拴塞。栓子有很多种,最常见的是血栓,另外也会有空气栓塞、脂肪栓塞,还有羊水栓塞,这里头最有名的其实是羊水栓塞。现在大家都知道,如果产妇出现羊水栓塞,差不多是十人九死。其它的肺栓塞,预后应该比羊水栓塞会好一些,因为有其它一些新的情况。另外,还有一些肿瘤的病人,肿瘤在血里面播散的时候,也会形成瘤栓,堵塞肺动脉,然后出现肺的转移,所以这个也是可以阻塞的情况。还有一个这里头最有名的是航空综合征,如果是坐飞机,或者是坐汽车,长时间腿不动之后,下肢就容易肿,出现血栓,移动的时候,栓子就掉到肺里面。这个应该大家都听过,就是坐飞机一站起来,结果就猝死了。这个其实都是肺栓塞的表现之一。我们最常见的肺栓塞是心血管的第三类疾病。但是为什么不像心梗那么可怕呢?因为我们肺血管实际上不是一重血管,它除了肺动脉供血、供氧之外,它还有支气管供血、供氧,另外肺泡是直接跟外面空气相通的,进行氧的换气,所以也能提供氧。所以肺动脉如果堵了,它还有其它的供氧方式。所以说肺栓塞大多数病人的症状是没有心梗那么严重的。

语音时长02:11''

谭星宇北京大学人民医院

2017/06/20收听(46497)

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