尿蛋白两个加号一般多久可以转阴

2020-04-28 12:25阅读：

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　　尿蛋白两个加号的转阴时间，与疾病类型、病情严重程度以及患者自身状况有关，需具体问题具体分析。

　　如是原发性肾小球疾病微小病变型，尿蛋白两个加号，使用足量激素后，大概在2周之内就可能转阴。如果是膜性肾病，患者在应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗之后4-8周，尿蛋白会减少，持续转阴需半年左右。如果是IgA肾病和局灶节段硬化，尿蛋白两个加号，即使中西药都用上，也很难转阴。许多慢性肾脏病蛋白尿可能终生都不能转阴，而且转阴还可能复发。

　　如果患者出现尿蛋白两个加号，建议及时到正规医院肾内科就诊，由专业医生进行检查，明确诊断后，制定个体化诊疗方案。

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尿蛋白两个加号

"尿检蛋白阳性，可分为生理性和病理性两种情况，比如剧烈运动后复查尿常规发现蛋白尿，可休息后再复查一次，如果是转移那就是属于生理性的，不用特殊处理。病理性的情况分以下几种，第一个是泌尿系感染导致蛋白尿，这种情况请这种情况经过充分抗感染治疗，蛋白可以转阴的。第二个是慢性肾炎或者肾病综合征导致的蛋白尿阳性，这种情况需要住院系统的检查和治疗，建议行24小时尿蛋白定量检查，必要时可进行一次肾活检检查。第三个是全身系统性疾病导致蛋白尿，比如骨髓瘤等，这个情况需要结合患者本身的症状、体征及实验室检查来综合判断。"

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尿蛋白两个加号隐血两个加号严重吗

"引起尿蛋白两个加号隐血两个加号的疾病众多，可能为严重的疾病，也可能为普通的疾病，需要根据具体的病因来判断。如果是泌尿系统感染，可以出现有上述改变，这种情况就属于普通的疾病而并非严重的疾病，感染以后导致黏膜破溃出血，出现感染以后尿中的蛋白含量增多，细菌蛋白含量增多，红细胞导致的蛋白含量也会增多，根除感染以后尿液可以恢复至正常的状态，并不会存在后遗症。如果存在有肾小球肾炎，则有可能造成有上述改变，此时属于严重的疾病，因为肾小球肾炎有可能长期存在甚至会逐渐加重，造成有蛋白漏出增多，造成有低蛋白血症、肾功能异常等，所以需要进行终生的随访进行治疗。有可能存在有泌尿道的结石，造成有泌尿系统出血，因血红蛋白增高，也可以出现有尿液中的蛋白含量增高，这时也属于普通的疾病，经过碎石治疗结石排出以后，也并不会留有任何的后遗症。"

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尿蛋白两个加号如何治疗

"尿蛋白检查出现（++），首先建议患者到医院做进一步检查，找出病因后再对症处理。如果是出现了泌尿系统感染、细菌感染，可能会导致肾小球的滤过膜破损，从而使蛋白漏出增加，出现蛋白尿（++）的情况。患者需要进一步用抗生素进行抗感染治疗，比如可以选择左氧氟沙星胶囊口服来治疗炎症，控制蛋白尿的增高。如果是肾炎肾病综合征导致的尿蛋白（++），需要口服头孢唑肟、阿奇霉素等药物来治疗肾脏炎症。另外高血压性肾炎也会引起尿蛋白（++），建议要先积极控制住血压，这样才能降低蛋白尿，平时要进清淡饮食，避免吃辛辣、刺激性食物，还要多喝水、多排尿。"

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尿蛋白两个加号是怎么回事

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尿蛋白两个加号严重吗

尿蛋白（++）相当于24小时尿蛋白定量2g左右，是中等量的蛋白尿水平，所以，相对还是较为严重的。但是，如果是一过性的蛋白尿（++），可以不用太过于担心，比如尿路感染或者其他感染引起的尿蛋白（++），或者由于剧烈运动以后引起的蛋白尿（++），经过治疗或者休息以后，尿蛋白可以自行消失。如果是原发性肾小球疾病引起的尿蛋白（++），就要引起足够的重视，要做肾穿刺检查明确病理类型，根据不同的病理类型，予以激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗。持续性的尿蛋白（++）会对肾脏造成损害，所以要及时进行治疗。

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尿蛋白两个加号什么意思

"尿蛋白(++)，一般指的是尿中出现了中等量的蛋白尿，比较常见的原因是肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等。对于治疗，首先需要检查24hUP定量，评估具体的蛋白质漏出情况，并根据蛋白定量的多少选择治疗方案，具体如下：1、如果蛋白定量偏大，可进一步的检查肾穿刺明确具体的病理类型，一般选择ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白；2、对于病情比较严重，需要用到激素和免疫抑制剂治疗的。除了这些药物治疗以外，还可以选择百令胶囊保护肾脏、黄葵胶囊减少尿蛋白。饮食方面注意低盐、低脂、优质蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。"

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尿蛋白两个加号严重吗

"尿蛋白(++)通常不算太严重，但是要找到尿蛋白(++)的原因，才能给予相应的治疗。尿蛋白(++)指在做尿常规检查的时候，尿蛋白的定性是(++)， 通常24小时尿蛋白定量在1g左右。这个时候一般不太严重，主要是找到它的原因。要想找到它的原因，主要是从两个方面考虑：一个是生理性蛋白尿，另一个是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿最常见的就是运动性蛋白尿和直立性蛋白尿，排除这种因素的影响以后，如果尿中还有蛋白，属于病理性蛋白尿。病理性蛋白尿要给病人做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，才能找到尿蛋白的具体原因，给予相应的治疗。所以尿蛋白(++)一般不严重，但是要找到它的原因以后，给予相应的治疗。"

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尿蛋白检查有两个加号有多严重

"如果尿常规检查中尿蛋白持续两个加号时需要进一步行尿蛋白定量的检查，如果尿蛋白定量比较多可能提示有肾脏疾病，常见的肾脏疾病有慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等。尿中出现蛋白需要引起重视，要结合其他检查，包括尿蛋白定量、肾功、肾脏彩超等来判断身体状况，严重的情况会出现尿毒症，很多尿毒症都是有轻微的肾脏损害导致，早期是尿里尿蛋白的出现，早期肾功能是正常的，长期的尿蛋白肾脏逐渐损害，损害逐渐加重导致肾衰最终透析。"

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尿蛋白两个加号的临床意义

"尿蛋白两个加号的临床意义为中等剂量尿蛋白，一般尿中可见大量的泡沫，24小时尿蛋白定量定量在1-3克之间。最常见的疾病是肾小球肾炎、肾病综合征等。如为肾小球肾炎引起的，一般合并高血压，建议积极的降压保肾治疗，最常用的降尿蛋白的药物是ACEI或ARB类，如奥美沙坦酯、缬沙坦、贝那普利等。如为肾病综合征引起的属于免疫系统疾病，尤其是原发性肾病综合征，需要应用免疫抑制剂治疗，如醋酸泼尼松，或者甲泼尼龙、环磷酰胺、他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯等药物。如为继发性肾病综合征，如乙肝相关性或肿瘤继发性的，需要积极的抗乙肝病毒或者治疗肿瘤。"

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尿蛋白两个加号怎么办

"尿蛋白（++）考虑肾炎，先要做24h尿蛋白定量，根据尿蛋白定量情况判断肾炎的轻重，如果有条件可以做肾活检来明确病理类型以及预后的情况。尿蛋白（++）的治疗以延缓肾功能的恶化、改善或者缓解临床症状、防治严重并发症为主要目的。如果症状比较轻，可以使用ACEI或ARB类的药物降低肾小球内压，稳定肾功能降低尿蛋白，或者使用黄葵胶囊或中药清热、利湿、泄浊，具有较好的效果，可以从本治疗防止尿蛋白的反复发作，从而彻底的延缓肾功能的衰竭，并保护肾功能。"

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尿蛋白两个加号提示什么

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尿蛋白转阴了多久停药

"尿蛋白是判断肾脏疾病的一个有用的指标，它的阳性说明肾脏疾病在进展过程中。如果某些疾病经过治疗以后尿蛋白转阴，也就是变为正常，需要多长时间停止药物治疗，根据情况不同，一般要延迟3-6月。因为尿蛋白如果是来源于肾脏本身的病变，一般延迟1-2个月即可，如果来源于肾脏以外的其他系统的异常，造成的肾脏继发性损害，可能需要延迟时间长一些，一般需要延长3-6个月，特别是某些其他常见的慢性疾病，例如高血压或者糖尿病，造成的尿中蛋白质阳性，可能需要长期服用抗高血压或者降低血糖的药物来进行治疗。所以，尿蛋白转阴以后多久停止服用药物，需要根据不同的情况来进行判断。"

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彭涛│山东大学齐鲁医院

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尿蛋白3个加号多久会转肾衰

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彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/07收听(98514)

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