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面肌痉挛的主要临床表现为一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直，很少双侧受累，神经系统检查无其他异常，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳鸣或耳内搏动样杂音。
典型症状
●面肌痉挛发病初期，多表现为眼轮匝肌间歇性抽搐，即“眼角跳动”。
●随病情进展，逐渐缓慢扩散至一侧面部的其他面肌(口轮匝肌和面部表情肌)，甚至可累及同侧颈阔肌，其中以口角肌肉的抽搐最为明显。
●严重者可引起面部疼痛，出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内搏动样杂音，少数患者在病程晚期可伴有患面肌轻度瘫痪。
●抽搐的程度轻重不等，短则数秒，长则十余分钟，有间歇期。发病初期，抽搐较轻，间歇期较长，随着症状加重，间歇期逐渐缩短。疲倦、情绪激动或紧张、面部自主运动(如用力闭眼、鼓腮等)时，抽搐程度加剧，入睡后停止。
伴随症状
部分患者伴有头痛、耳鸣、耳聋、听觉过敏、面部血管舒缩功能紊乱等，因面肌痉挛影响视力、听力、睡眠等，部分患者会表现为焦虑、抑郁等。
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