我国结直肠癌的发病率和病死率均保持上升趋势。中国癌症统计报告显示：我国结直肠癌发病率、病死率在全部恶性肿瘤中分别位居第3位、第5位，新发病例37.6万，死亡病例19.1万。其中，城市远高于农村，且结肠癌的发病率上升显著。多数患者在确诊时已属于中晚期。

　　一、结直肠癌病因和发病相关因素

　　结直肠癌的病因和其他癌症一样，至今并未完全明了，以下几个因素可能与结直肠癌的发病有关。

　　1、遗传因素：据估计约20％的结直肠癌患者中，遗传因素可能起着重要的作用。

　　2、饮食因素：一般认为高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是结直肠癌高发的因素。

　　3、生活因素：比如环境因素，缺钼，石棉长期接触，不良生活方式（久坐、缺乏体力活动、超重、肥胖等）。

　　4、结直肠非癌性疾患：溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病、结直肠息肉、结直肠腺瘤等。遗传性结直肠癌发病率约占结直肠癌总体发病率的６％，相关家族病史：林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等。

　　二、普查和筛检（粪便检查、肛诊、肠镜等）

　　肛门指检：

　　超过70％的中国患者的直肠癌都很低位，距离肛门很近，通过直肠指检就能摸到。

　　普通结肠镜检查：

　　是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但毕竟内镜检查是一种侵入性检查方式，有一定的不适和并发症，因此，有不少人畏惧这种检查，致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊，而延误最佳治疗时机。

　　无痛肠镜检查。

　　其实质就是在肠镜检查前经静脉注射一种起效快、作用确切的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，完成全部检查后即能苏醒，检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉，因此越来越受到患者的喜爱。

　　三、结直肠癌有哪些表现？

　　早期结直肠癌可无明显症状，病情发展到一定程度可出现下列症状：

　　（１）排便习惯改变（便秘或腹泻、或两者交替）。

　　（２）大便性状改变（变细、血便、黏液便等）。

　　（３）腹痛、腹胀或腹部不适。

　　（４）腹部肿块。

　　（５）肠梗阻相关症状。

　　（６）全身症状：如贫血、消瘦、乏力、低热等。

　　四、结直肠癌的治疗：

　　早期结直肠癌的治疗效果非常理想，手术治疗后5年生存率90％以上，而晚期结直肠癌5年生存率则低于50％。因此，及早发现、及时治疗是提高结直肠癌治愈率的有效方法，具有高危因素的人群，一定要定期体检；一旦出现排便习惯改变或便血等症状，更要及时就诊。

　　一旦确诊为结直肠癌，唯一确实有效的治疗方法是手术切除肿瘤，对进展期癌患者，还需辅以化疗、靶向治疗、免疫治疗等辅助治疗。根据肿瘤的不同部位采用不同的手术方式，如右半结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠切除术、直肠癌根治术（包括保留肛门和不保留肛门的术式）。手术方法可分为传统开腹手术和腹腔镜手术，腹腔镜手术具备创伤小，出血少，肠道功能恢复快，住院时间短等优点，根治效果及远期生存率均与传统手术相似。

　　五、预防结直肠癌：

　　应多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，这些食物在肠道停留时间短，利于肠道毒素的排除。尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物。

　　结直肠癌的高危人群是：30～40岁以上，60岁以上更为多见，有消化道症状者；有结直肠癌病史者；有结直肠癌癌前病变如腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病者；有癌家族史、家族性息肉病史、遗传性结肠病者；有盆腔放疗史者；有胆囊或阑尾切除史者。具有这些高危因素的人群，应定期体检，每年做一次便潜血检查和肛门指诊，必要时可行结肠镜检查。积极治疗大肠疾病如溃疡性结肠炎、肠腺瘤等也是非常关键的。

　　术后饮食注意事项：

　　结直肠癌患者在进行手术后要合理选择饮食的质和量。术后恢复饮食一般从饮水开始，逐渐过度到流质饮食、半流食，等病情恢复后宜选用高蛋白、高热量、低脂肪，易消化食物，并根据大便的性状、次数、量等进行加减增补，禁食辛辣刺激的食品，最好是清淡饮食，不要吃油腻的食物。直肠手术后病人早期会出现肠道功能的紊乱，最常见是腹泻，其次便秘，一般术后3～6月后明显缓解，无需特殊处理。对腹泻次数多者，考虑止泻药物对症处理。