晕厥的种类有哪些

2021-07-08 17:18阅读:

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晕厥的种类根据病因,主要分为自主神经介导的晕厥、直立不耐受综合征、心源性晕厥以及脑部病变所致的晕厥四类,具体如下:

一、自主神经介导的晕厥:

1、血管迷走性晕厥:多由情感与疼痛刺激,通过神经反射产生迷走神经兴奋,导致广泛的外周小血管扩张、心率减慢、血压下降、脑血流量减少而发生晕厥;

2、情境性晕厥:与特定的动作有关,常见的有咳嗽性晕厥、排尿性晕厥、排便性晕厥及吞咽性晕厥,也见于运动后、大笑等;

3、颈动脉窦综合征:由于颈动脉窦受到压迫所致,多见于老年男性,在用手压迫颈动脉窦、突然转颈、衣领过紧、局部肿瘤、剃须等导致颈动脉受压,引起晕厥发作;

4、不典型反射性晕厥:往往无触发因素或前驱因素,无明确诱因,倾斜试验可出现阳性结果,无器质性心脏病。

二、直立不耐受综合征:

由直立性低血压和体位性心动过速综合征(POTS)所致的晕厥。直立性低血压主要是药物(利尿剂、血管扩张剂、异丙嗪等)、血容量不足、自主神经功能受损导致,体位性心动过速综合征可由长期站立或卧床导致。

三、心源性晕厥:

1、心律失常性晕厥:心律失常引起血流动力学障碍,导致心输出量和脑血流明显下降,包括窦房结功能异常、室上速、长QT综合征等;

2、器质性心血管病合并晕厥:当血液循环需求超过心脏代偿能力,心输出量不能相应增加时,器质性心血管疾病患者就会出现晕厥,如急性心肌梗死、心房粘液瘤、严重主动脉瓣狭窄、肺栓塞、急性主动脉夹层、心包疾病等。

四、脑部病变所致的晕厥:

如椎基底动脉缺血、基底动脉型偏头痛、锁骨下动脉盗血综合征等脑部病变,可影响后循环供血而导致晕厥。

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