神经管缺陷是什么

2021-07-08 17:35阅读：

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　　神经管缺陷是指神经管在孕期发育过程中出现的畸形，又称为神经管畸形。如果胎儿神经管畸形，在出生后神经管部位就可能存在缺陷，出现唇裂、腭裂、脊柱裂甚至无脑儿、无脊髓等严重畸形。神经管缺陷可能是遗传因素、放射线照射、病毒感染、药物因素等原因所致，也可能是由于缺乏叶酸和维生素B12，或者孕妇严重营养不良所致。如果在备孕期间或孕早期定时定量补充叶酸和营养元素，可降低胎儿神经管缺陷的发生几率。

　　一般胎儿发生神经管缺陷，孕妇不会有什么症状表现，通过孕期产检才可以筛查出神经管缺陷。第一次大排畸通常在孕22-24周进行，第二次小排畸会在孕26周左右进行，通过这两次产检基本可以筛查出绝大多数的神经管缺陷胎儿。

　　孕妇要注意保持营养的摄入，避免接触有毒有害物质，定期产检，以免生出畸形儿。

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神经管缺陷是什么

"神经管缺陷包括无脑儿、脊柱裂等严重的胎儿畸形，出现严重畸形建议中期引产。畸形筛查是在孕22-24周做第一次大排畸，约26周左右做第二次小排畸，通过两次排畸筛查，可以把绝大多数神经管畸形都筛查出来。一旦筛查出明显的神经管畸形，要给予中期妊娠引产来终止妊娠。神经管畸形既往是最常见的胎儿畸形，近年通过孕期补充叶酸和微量元素，神经管畸形发生率下降。"

语音时长01:22''

赵晓东│北京医院

2019/08/22收听(22786)

出现神经管缺陷的原因

"神经管缺陷是胎儿畸形的一种表现，如果在怀孕中期进行胎儿B超检查，发现胎儿神经管畸形，主要考虑是女性在怀孕期间缺乏叶酸引起。孕妇一般没有任何的症状，只是进行四维彩超检查时会发现胎儿畸形，主要包括脑膨出、枕骨裂、脊柱裂、腭裂、唇裂、颅骨椎裂、无脑儿、脑脊膜膨出、脊髓积水等表现。如检查时发现胎儿脊柱裂有的是完全的裂开，显示很明显，但也有些脊柱裂属于隐性。所以怀孕后的女性，要定期到医院进行产前检查，备孕期和怀孕的早期要结合医生的意见口服维生素B12和叶酸，非常重要，能预防神经管畸形儿出现。"

语音时长01:19''

王晓静│济南市第四人民医院

2021/02/08收听(69105)

开放型神经管缺陷是什么意思

"开放型神经管缺陷是什么意思，是一种大脑智商缺陷的疾病，在出生缺陷疾病当中，占有很大的比例。可以发现有无脑儿、显性脊柱裂等等，民间叫做怪胎、蛤蟆胎等等，是一种多基因的遗传病。环境等方面是诱发的因素。可以经过胎镜诊断，还可以进行组织、胎血取样检查，还可以经过羊水诊断，还可以经过超声波诊断，以及查孕妇的血、尿等做出诊断。所以怪胎对于产妇影响非常大，有恐怖心理，造成临床情绪方面的改变。所以这个病的诊断、检查等应该早进行，对孕妇有好处。"

语音时长01:09''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/08/16收听(52981)

神经管缺陷是指什么

"神经管缺陷又叫做神经管畸形，是一种严重的畸形疾病，神经管是胎儿的中枢神经系统，在胚胎的第15-17天开始，神经系统开始发育，到胚胎的22天左右，神经褶的两侧开始相互靠拢，形成管道，称为神经管，前端称为神经管前孔，尾端称为神经管后孔。胚胎第24天、25天、26天的时候，前孔及后孔相继关闭。胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊膜膨出、脊柱裂、隐形脊柱裂、唇裂、腭裂等。我国是神经管畸形发病率比较高的国家，大约在2.74‰左右，而且北方比南方要高，农村比城市要高，秋、冬季出生的婴幼儿较夏秋季出生的孩子要高得多。"

语音时长01:24''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/16收听(77381)

01:59

神经管缺陷怎么检查

神经管缺陷的检查方法可见如下：

1、核磁共振：是有效的检查方法，核磁共振能够明确发...

鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/08/30播放(55572)

01:52

神经管缺陷是指什么

神经管缺陷是先天性疾病，神经管是位于从脑到脊髓再一直到背后的椎管脊髓内。如果神经管在胚胎时期没...

鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/08/30播放(82669)

神经管缺陷怎么排查

"神经管缺陷是胎儿期神经管闭合障碍，或闭合后因其他原因再度穿孔，导致的一种中枢神经系统的畸形。包括无脑畸形、开放脊柱裂以及脑膨出等。神经管缺陷一般产前的检查方法包括如下：一、可以进行孕妇血AFP测定，作为初步筛选。二、在孕16-20周做羊膜腔穿刺，测定羊水中AFP的含量。三、羊水乙酰胆碱酯酶测定。四、在孕中期进行B超检查，一般无脑儿B超会显示缺少头颅光环、胎头部为流解状物代替，流解上可以见到眼眶、鼻骨，流解后方可以见到脑膜囊，常常合并脊柱裂或者羊水过多。五、可以应用X线腹部平片、羊膜腔碘油造影进行检查，但这种方法由于射线以及其他的危害，已比较少应用。"

语音时长01:31''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/18收听(51857)

神经管缺陷怀孕的特征

"神经管缺陷畸形，是在孕期比较常见的畸形，也是可以通过筛查出来的畸形。在孕期，如果有神经管畸形女性，在检查方面会有以下表现：一、唐氏筛查，提示神经管缺陷畸形是高风险的；二、B超，显示有神经管缺陷胎儿，最常见的是无脑儿、脊柱裂，这两种疾病B超看得比较清楚，而且由于神经管是开放的，会导致胎儿羊水特别多，所以也是神经管畸形的表现。神经管畸形，一般在第一次做大四维时就能够诊断出来，对于确诊患者，要尽早终止妊娠。"

语音时长01:12''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/09/29收听(22102)

神经管缺陷包括哪些疾病

"神经管缺陷是一种严重畸形疾病，主要是因为胎儿时期中枢神经系统发育异常，会导致胎儿一系列畸形性的表现，比如会表现为无脑儿，比如会引起脑部膨出，比如会引起脑脊髓膜的膨出，会导致隐性的足裂、唇裂以及腭裂等。这个病据统计，在我国神经管畸形的发生率大约为2‰左右，北方的发病率较南方会高一些，农村的发病率高于城市的发病率。引起神经管疾病的一个常见病因有遗传因素，还有维生素B12、叶酸的缺乏，以及妊娠早期的疾病，比如剧烈的呕吐等。"

语音时长01:56''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/05/13收听(90930)

神经管缺陷怀孕特征

"神经管畸形又称为神经管缺陷，是一种严重的急性疾病。神经管就是胎儿在胚胎第15-17天神经系统开始发育，至胚胎22天左右，神经褶的两侧开始互相靠拢，形成一个管道，称为神经管。它的前端称为神经管的前孔，尾端称为神经管的后孔。胚胎在24天、25天及26天的时候，前孔和后孔相继关闭。胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脑膨出、脑积水、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂或者是腭裂等。我国神经管畸形的发生率约为2.74‰，而且北方比南方发生率为高，农村比城市发生率也会高，秋冬季出生的婴儿比春季出生的发生率要高出很多。"

语音时长01:17''

张素霞│郸城县第二人民医院

2018/06/25收听(78027)

神经管缺陷高风险怎么回事

"神经管缺陷高风险一般是指通过唐氏筛查的时候发现孩子存在神经管缺陷，风险系数比较高。神经管缺陷这是一种比较严重的畸形疾病。神经管就是指胎儿的中枢神经系统，而神经管缺陷又被称之为神经管畸形，是一种比较严重的畸形疾病。这种情况下，如果一旦提示孩子唐氏筛查时有神经管缺陷的高风险。一定要做羊水穿刺或者无创DNA，来判断胎儿的发育情况。这种情况下单纯只是唐氏筛查神经管缺陷高风险，并没有绝对的诊断意义，只能是体现风险系数增高。一般来说，还应该加强产前的遗传咨询和产前诊断，以防止严重的先天缺陷胎儿的出生。"

语音时长01:25''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/14收听(15095)

神经管缺陷宝宝可以补救吗

"神经管畸形是一种严重的先天发育畸形，神经管是胎儿的中枢神经系统，在胚胎的第15-17天，神经管开始发育到胚胎的22天左右，神经褶的两侧开始相互靠拢，形成管道称为神经管，它的前端称为神经管前孔，尾端称为神经管后孔，胚胎的24、25、26日，前孔及后孔相继关闭。胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊脊髓膜膨出、脊柱裂、隐性脊柱裂、唇裂、腭裂。这个疾病在我们国内的发病率为2.74‰，而且北方较南方高，农村较城市高。秋冬出生的孩子较春夏出生的孩子高。一旦确诊，应该尽快终止妊娠，没有任何补救方法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:20''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/14收听(42005)

神经管缺陷宝宝出生的症状

"神经管缺陷是一种先天性发育异常，有很多种症状，主要有以下几种症状：第一、宝宝颅脑发育畸形，宝宝面部畸形，又称蛙状脸。第二、宝宝颅脑部位或者脊椎部位有包块。第三、神经管畸形，还会出现脊椎裂和脊髓脑髓膜膨出的症状。神经管高风险出生的宝宝的症状更明显，出生时即有明显的与正常出生宝宝不一样的面容，例如眼裂小、眼距宽、双眼外眦上斜，可有内眦赘皮、鼻梁扁平、双耳小，常常张口伸舌、流口水多，头比正常孩子小而且圆、前囟大，脖子短粗、睡觉时间长、不哭不闹、喂养困难，患儿出生时的身长和体重均较正常儿低、四肢无力。"

语音时长01:21''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/07/22收听(92618)

NT能排除神经管缺陷吗

"做NT检查不能排除胎儿神经管缺陷，因为NT是指胎儿颈项部透明层的厚度。当胎儿患有染色体异常性疾病，如唐氏综合征时颈项部透明层会有异常增厚，或者胎儿患有先天性心脏病，发生心衰时，胎儿颈项部的淋巴液也会过度积聚，导致NT增厚。神经管畸形是指胎儿发生脑积水、脊柱裂等疾病，当胎儿发生神经管畸形时并不表现为NT异常增厚，所以在怀孕做NT时并不能排除胎儿发生神经管畸形。当孕妇体内叶酸缺乏时，胎儿发生神经管畸形的几率会增加，所以怀孕后要适当补充叶酸。"

语音时长01:11''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/11/28收听(69045)

神经管缺陷筛查的方法

"神经管缺陷筛查的方法主要是靠B超检查，神经管畸形可以查出很多种。神经管畸形是一种复杂的畸形，比如常见的无脑儿、脑膨出、脊柱裂、唇腭裂，都属于神经管畸形的范围。神经管畸形的主要原因是怀孕早期剧烈恶心、呕吐，以及维生素B12、叶酸缺乏所造成，所以提醒孕产妇要根据产科大夫的安排，在怀孕的早期适当补充叶酸和维生素B12，这样可以避免神经管畸形的发生。如果B超发现上述畸形，应该早期干预、早期治疗。如果不能治疗，就需要进行优生，引产来放弃妊娠。神经管畸形在产科的筛查项目中非常重要，而且有一定的时限性，一定要按时进行产前检查。"

语音时长01:25''

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/01/18收听(64532)

唐氏筛查神经管缺陷高风险严重吗

唐氏筛查的筛查结果是针对女性怀孕期间，有无染色体畸形问题的一种检查方式，检查的结果对于高风险性的描述会比较详细，尤其是唐氏筛查神经管畸形的问题。唐氏筛查神经管缺陷是指胎儿患有无脑儿、脑积水、脊柱裂等风险，这些疾病在查四维彩超的时候都可以发现。所以如果唐氏筛查提示神经管缺陷，可以不进行无创DNA或者羊水穿刺的检查，可以先进行四维彩超的检查。如果神经管没有任何问题，不要再做无创DNA和羊水穿刺了，如果神经管确实存在问题，则需要进行进一步的详细的检查。

语音时长01:20''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(24235)

开放型神经管缺陷高风险怎么办

"开放型的神经管缺陷是一种多基因的遗传病，它一般是由于多对基因共同作用的结果，环境因素又常常是这个疾病发生的诱因，它的诊断主要是依靠超声波诊断，羊水诊断，还有孕妇的血尿检查等等。鉴别诊断主要是与神经外伤，包括脑外伤、脑血管硬化、脑溢血、脑血栓术后遗症、脑炎与脑膜炎后遗症，脱髓鞘病以及脑血管病后遗症等，还要与神经根损伤进行鉴别，因为挤压、牵拉、摩擦、手术等因素造成的身体相关部位的神经损伤而引起的一系列病症。目前产前诊断的主要手段有胎镜诊断，它的优点是借助于内窥镜，在宫内直接观察，不仅能识别胎儿是否畸形，还能采取胎儿活体组织和胎血进行检查。另外就是进行超声波诊断，特别是B型超声波扫描仪的使用，可以对胎儿存活与否，胎龄、胎位、羊水量、胎儿是否畸形等问题做出比较准确的回答。羊水诊断在妊娠的第16-21周，通过腹壁羊膜穿刺术可以获得羊水，并对其各种成分进行分析检查，它的缓解方法，没有特殊的手段可以处理，只能加大宣传力度，把握产前检查。高风险只能是放弃生产这个孩子了。"

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朱安之│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(68220)

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NT能排除神经管缺陷吗

如果发现NT检测异常并不代表神经管畸形一定会发生，因为神经管畸形的发病原因非常复杂，不一定能够...

颜军昊│山东大学附属生殖医院

2020/10/09播放(65190)

开放神经管缺陷高风险怎么办

"在孕期如果遇到了开放性神经管缺陷高风险，就要除外一下脊柱裂和无脑儿的现象，孕期筛查开放性神经管缺陷主要是通过唐氏筛查，建议在6-20周期间进行唐氏筛查，检测母体外周血中甲胎蛋白的浓度，然后判断开放性神经管缺陷的风险。如果结果为高风险，应该引起重视，因为这种高风险结果可能提示胎儿出现开放性神经管缺陷的比率比较高。对于这种高风险临床上主要是通过B超来进行确诊，因为开放性神经管缺陷，本身是一种结构上的畸形，在孕期通过排畸B超，可以明确的判断胎儿是否有神经管的缺陷，这样就可以除外畸形的可能性。"

语音时长01:21''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(93630)

唐筛神经管缺陷高风险该怎么办好

"唐氏筛查结果为神经管缺陷高风险，只是一种筛查结果，并不是确诊检查。筛查结果高风险只提示胎儿患有神经管缺陷的几率比较高，并不是确定胎儿就患有神经管缺陷。这种情况下，为了优生优育，杜绝缺陷儿的出生，需要进行进一步的检查，明确诊断。检查的主要内容包括四维彩超大排畸检查、染色体检查的方法，其中染色体检查的方法可以抽取孕妇的静脉血进行无创DNA检查，此外，也可以抽取羊水或者是胎儿的脐带血进行检查。如果经过上述检查后，确诊胎儿患有神经管畸形，因为对孩子出生后的身体健康影响较大，应当及时终止妊娠。"

语音时长01:16''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/10收听(84398)

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