胃痛、想吐、想排便通常是由饮食不当、胃部疾病如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡;或肠道疾病如结肠炎、直肠炎引起的。患者应及时前往医院就诊,做胃镜、肠镜等相关检查,明确病因后对症治疗。常见原因及相关建议如下:
一、饮食不当:
进食辛辣刺激、生冷、生硬,或者变质、过夜的食物,刺激胃肠道黏膜,导致患者胃刺痛、呕吐、想排便,可通过调整饮食缓解不适症状。患者宜清淡饮食,避免进食刺激性食物,不要吃变质和过夜的食物。注意休息,适当保暖,从而缓解疼痛程度。也可以多喝水,中和食物对胃肠道刺激,缓解疼痛的情况。
二、胃部疾病:
1、慢性胃炎:由于不洁饮食、受寒、饮酒、药物、情绪等诱因导致胃黏膜受损,进而导致患者胃胀痛、呕吐、有便意。可遵医嘱应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力的药物,如奥美拉唑、硫糖铝、多潘立酮等。如有幽门螺杆菌感染,可使用幽门螺杆菌四联疗法进行治疗,包括质子泵抑制剂、两种抗菌药物和铋剂;
2、胃溃疡:胃黏膜发生炎性缺损,病变穿透黏膜肌层或达更深层,导致患者胃炎性痛、呕吐、有便意。治疗上应注意多休息,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。禁忌服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药。可遵医嘱使用降低胃酸浓度、根除幽门螺杆菌和保护胃黏膜的药物,如西咪替丁、奥美拉唑、铋剂等。如果胃溃疡经药物治疗,溃疡未愈合,疗效不满意,或者胃溃疡引发严重的并发症,如胃溃疡出血、胃穿孔、幽门梗阻、癌变等,则需要手术治疗;
3、十二指肠溃疡:幽门螺杆菌感染和非甾体抗炎药的应用,刺激及损伤胃肠黏膜,即可出现胃刺激性疼痛、想吐以及有。治疗可采取根除幽门螺杆菌的四联疗法,即质子泵抑制剂+两种抗菌药物+铋剂,以及抑制胃酸分泌的药物治疗,如泮托拉唑、奥美拉唑等。必要时可行十二指肠穿孔修补术。
三、肠道疾病:
1、结肠炎:炎症累及结肠,刺激结肠黏膜,患者可出现腹部疼痛、不适、想吐、想排便。通常采用柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂进行治疗。症状较重或者伴有严重并发症时,需采取手术进行治疗;
2、直肠炎:直肠和肛门内部黏膜受炎症侵袭,患者可出现全身症状或受累消化道其他部位疾患,表现为想排便、呕吐以及局部疼痛。在急性发作期或病情严重时应卧床休息,缓解期适当休息,注意劳逸结合。溃疡性直肠炎可采用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、益生菌等药物缓解或消除炎症。由微生物感染引起的直肠炎,需要针对病原菌采取对应的抗感染治疗,如细菌感染引起的直肠炎可使用抗生素治疗,如强力霉素,病毒感染引起的直肠炎可使用抗病毒药物治疗,如阿昔洛韦。



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