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幽门螺旋杆菌的三联疗法
2023-05-21 14:33:39阅读:-
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幽门螺旋杆菌的三联疗法
幽门螺旋杆菌治疗三联是指三种药合用来根除幽门螺杆菌,这三种药包括两种抗生素加一种质子泵抑制剂,联合使用,能够获得更好的治疗效果。
1、抗生素:两种抗生素往往是在甲硝唑或者替硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素、阿莫西林、左氧氟沙星中选择。如果青霉素不过敏的情况下,首推的是阿莫西林加另外一种抗生素,因为阿莫西林对幽门螺杆菌的耐药性是比较低的。如果青霉素过敏,建议用四环素加呋喃唑酮。应注意老年患者合并冠心病时克拉霉素低剂量,儿童避免使用左氧氟沙星;
2、质子泵抑制剂:主要包括雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。
三联疗法相对于单一抗生素疗法及二联疗法,具有根除率高的优势。因为幽门螺杆菌的耐药性越来越多,目前我国三联疗法的根治率较低。临床上比较推荐四联疗法,也就是在上述药物的基础上加一种铋制剂,包括胶体果胶铋和枸橼酸铋钾胶囊,用四种药联合运用10-14天来根除幽门螺杆菌,根除率才会比较高。
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