患者黑头巨型，如果前期局部发红可采用药物治疗，若巨型黑头非常严重，伴有红肿、疼痛，建议患者及时到医院进行手术切除。

1、药物治疗：巨型黑头局部发红且无明显疼痛，通常可外用夫西地酸乳膏、水杨酸软膏等促进角质层正常角化，抑制巨型黑头进展；若后期巨型黑头出现红肿、破溃等现象，也可考虑使用重组人表皮生长因子凝胶外涂；

2、挑出黑头：巨型黑头若发红并产生明显疼痛，可考虑到正规医院皮肤科拔出黑头，以避免自行操作引起感染。在医生专业操作下使用碘伏消毒，采取无菌注射器挑出皮脂，做进一步消毒处理。患者可遵医嘱使用杀菌止痒药膏涂抹于患处，日常需做好清洗工作，保持患处洁净，避免暴晒或者水垢污染，禁止辛辣刺激饮食。若后期出现疤痕，可考虑进行激光治疗；

3、手术治疗：若患者黑头影响较大或出现感染、严重破溃，建议及时就医采取手术切除。