红斑狼疮在发病前往往并没有明显的前兆，易被人忽视。红斑狼疮是由大量的致病性自身抗体以及免疫复合物形成，并介导全身多脏器损伤的自身免疫性疾病，临床症状往往多种多样。而且在起病初期多隐匿，所以在早期症状往往不典型。常见初期症状可分为以下几类：

1、全身症状：部分患者可以出现各种热型的发烧，以低、中度发热为常见，还会有疲倦、乏力、食欲下降、肌肉疼痛、体重下降等症状，而这些症状常容易被忽视；

2、皮肤和黏膜症状：部分患者以皮肤的症状为前驱表现，如皮肤红斑、丘疹、斑丘疹以及甲周红斑、肢端缺血、面部躯干皮疹等，其中以鼻梁、双颧部和颊部呈蝶形分布的红斑最具有特征性。还会有黏膜受损的表现，如口腔黏膜会出现水泡、溃疡，也会有脱发、斑秃等症状；

3、胸部症状：一些患者早期可出现胸闷、胸痛的症状，可能是红斑狼疮本身引起的胸膜炎或心包炎导致；

4、关节和肌肉症状：红斑狼疮患者中约90％以上患者有关节肿痛，最易受累的是手近端指间关节，膝、髁关节也可累及，部分患者会出现晨僵、肌无力、肌肉疼痛的症状；

5、肾脏症状：部分患者以肾脏起病，表现为下肢浮肿、小便颜色增深，伴有尿中泡沫增加，化验时可发现血尿或蛋白尿；

6、精神症状：也有一些患者是以神经系统起病，出现头痛、癫痫以及感觉异常等情况。

所以对于红斑狼疮患者来讲，前驱症状多种多样，有些症状不明显且不典型。当出现某些部位或全身多脏器受累表现时，应考虑是否为红斑狼疮，及时到医院风湿免疫科进行筛查。