风湿病的病情相对比较复杂，种类也很多。风湿最先发病是哪个手指，每个人都有差异。当风湿病发作时，不一定是手指发病，也有可能是关节处先有症状，所以需要视具体情况而定，常见的有类风湿关节炎、骨性关节炎和痛风等。

1、类风湿关节炎：手部最早受累的部位往往是手指和手掌之间的关节，称为掌指关节，以及靠近掌指关节部位的指间关节，称为近端指间关节。类风湿关节炎发作时容易累及，而且也是最早发病的部位；

2、骨性关节炎：受累所引起的病变往往是硬骨性的增生，如手指远端的关节称为远端指间关节，有局部关节明显肿胀的情况；

3、痛风：所引起的关节病变在手指关节的情况非常罕见，多见于痛风关节炎反复发作后，逐步累及到手指。受累的部位包括远端指间关节、近端指间关节、掌指关节以及腕关节。

其他风湿病如肌腱炎、腱鞘炎等，受累的部位没有确定性，多和活动多的关节有明显关系。所以风湿病的患者，手指各个部位都有可能受到累及，而且发病的时间顺序也不一样。如果有手指关节不适的情况，要尽早到风湿免疫科就诊，明确是哪种风湿病引起，才能得到有效治疗。