大便的时候肚子疼可能是生理性情况，也可能是胃肠功能紊乱、慢性结肠炎等病理原因所致：

一、生理情况

生理情况下，排便时粪便在直肠内堆积到一定的量，刺激肠黏膜主动蠕动，引起一阵肠痉挛反应，伴随腹痛，产生便意，促进排便。一般这种情况下腹痛轻微并且短暂，只要及时将粪便排出体外，肚子疼的感觉就会消失。另外如果着凉了，胃肠道受到寒冷刺激也会导致大便的时候肚子疼，可自行缓解。

二、病理原因

1、胃肠功能紊乱：大便的时候肚子疼，伴有腹泻等症状，排便后肚子疼可缓解，可能是胃肠功能紊乱所致。可在医生建议下口服肠道益生菌调节肠道菌群，口服如蒙脱石散等止泻药物来止泻。纠正生活不良习惯，避免不洁食物及生冷辛辣食物刺激；

2、慢性结肠炎：腹泻程度轻重不一，肚子疼多为慢性、时轻时重，患者可出现里急后重感或大便的时候肚子疼。主要给予抗感染药控制炎症，以及止泻药物改善腹泻症状；

3、消化不良：胃动力障碍引起疾病，食物较长时间留在胃内，引起肚子疼、便秘，出现大便时候肚子疼的症状，症状严重者暂停进食，禁食期间饮用淡盐水；症状轻者，减量进食，少食刺激性、生冷食物，可选择易消化的粥类，在医生指导下应用助消化的药物治疗。

日常生活中注意合理膳食，加强腹部保暖，大便的时候肚子疼如便后缓解，无其他不适症状，可暂时观察；如伴随恶心等其他不适症状，建议及时就医，明确病因，对因治疗，以免延误病情。