痴呆患者的表现-有来医生

张贵丽
副主任医师

北京天坛医院

神经病学中心

痴呆患者的表现

2023-12-29 15:43阅读：

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痴呆患者的表现主要有记忆障碍、认知功能障碍，还会出现精神症状以及日常生活能力下降，对患者日常生活和社会职责产生严重影响。因此，对于疑似痴呆的患者，应及时就医并进行相关检查和治疗。

1、记忆障碍：痴呆患者通常会出现记忆力减退，尤其是近事遗忘较为明显。随着病情进展，远期记忆也会受到影响。

2、执行功能、定向力、注意力、语言功能的障碍：痴呆患者可能会出现视空间功能受损、命名障碍等症状，表现为无法理解空间关系、方向感丧失等。

3、精神症状：痴呆患者在病情进展过程中，可能会出现精神症状，如焦虑、抑郁、幻觉、妄想等。

4、日常生活能力下降：随着病情加重，痴呆患者生活自理能力会逐渐下降，需要他人照顾。

参考资料：李丹等主编,现代脑血管病诊疗与进展下,吉林科学技术出版社,2016.03

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如何照料痴呆患者？

　　1、如何安排老年性痴呆患者的饮食首先要保证患者的食物要有营养、易消化；其次尽量保持老人平时的饮食习惯，一日三餐应定量、定时；此外，对轻、中度痴呆患者可鼓励...

黄刚│江西省人民医院

2019/02/02阅读(3443)

01:45

痴呆患者的护理

痴呆患者的护理主要包括几个方面：

一、早期护理：

就是对于轻度认知功能...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/10播放(75117)

痴呆的早期表现

"痴呆，最早期的表现是记忆力不好。记忆力不好是以近记忆力减退为主，以前的事记得可能还挺清楚，越是眼前的事儿越容易忘。比如生活中不经意的细节，有的时候不容易记住，痴呆的患者，比如昨天晚上吃的什么饭，吃的什么菜，可能记不住。可能会出现言语功能的障碍，就是最开始的时候会有词藻困难。说话的时候还想着，到形容的时候，词句没有了，语言非常贫乏，找不到的适当的词汇来描述事物。但随着时间的延长，患者说话越来越少，到最后几乎是缄默状态。再往后可能会出现执行力的下降，合理安排事情，可能做不到，不能很有计划的安排事情。另外还有就是空间障碍，到不熟悉的地方，东南西北容易分不清楚，容易迷路。"

语音时长01:59''

国红│北京医院

2019/08/12收听(51964)

痴呆患者常见症状

"痴呆的患者最先出现的症状就是记忆力下降，早期的患者会出现记忆力衰退、注意力不集中的情况，严重者甚至找不到回家的路，思维缓慢、贫乏，对一般事物的理解力和判断力越来越差，注意力日渐受损等。患者还会出现情绪多变，表现为焦虑、不安、无动于衷、情绪激动、易哭、易笑、不能自制等多种情况，部分患者可首先出现人格改变，通常表现兴趣减少、主动性差、社会性退缩，但亦可表现为脱抑制行为，如冲动、幼稚行为等。患者首先应该注意自己的生活习惯，及早的进行治疗，确诊病因之后积极治疗原发病，定期到医院进行复查。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2021/02/01收听(41033)

老人痴呆患者能活多久

老人痴呆一般泛指阿尔茨海默病，也就是常说的老年性痴呆。由于这种疾病发病较为隐匿，所以在早期往往不被大家所重视，晚期所呈现的临床表现，主要是对近期记忆的遗忘，也就是比如对刚才发生的事情，往往过一会儿就不记得了，但是对于患者年轻的时候或者子女小时候的事却记忆深刻。阿尔茨海默病患者生存年限一般不是痴呆所导致，而是由一些其他的并发症引起。对于这种疾病的治疗，目前临床上是没有特效治疗方法的，主要还是要靠家属或者子女在生活上的关心、照顾，临床的药物只是能够延缓疾病的进展。但是对于患者日常生活中的照顾，比如鼓励患者融入到社会，不断强化患者的记忆，或者生活上保证患者的营养饮食等等，或生活上其他方式的照顾，能够有效的延缓患者的生存年限。

语音时长01:27''

柳星│安徽中医药大学第二附属医院

2020/03/22收听(11404)

痴呆患者的心理护理

痴呆是特殊人群，心理护理是痴呆干预的重要环节，心理护理需要注意以下几点：第一、要充分的给患者安慰、鼓励，因为痴呆患者记忆力下降，经常会有挫败感，容易引起抑郁、焦虑，因此要多给患者鼓励、肯定。第二、心理护理方面要注意的就是不要跟痴呆患者去争辩所说的事情是真是假，因为痴呆患者有些精神症状，比如怀疑有人要害他，不要去争辩，不要戳穿患者的谎言，容易导致自尊心受到伤害。第三、心理护理方面要充分尊重患者的饮食习惯、兴趣、爱好，对患者保持稳定的情绪，对于保持认知功能的稳定都有很大的帮助。

语音时长01:25''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2020/05/09收听(73368)

02:03

痴呆患者发病年龄

痴呆患者通常是中年以后起病，最多见于65岁以上患者，随着年龄增长痴呆发病率逐年增高。根据以往统...

郭爱华│广州市第一人民医院

2019/07/30播放(89359)

治疗痴呆患者的药物

"治疗痴呆患者的药物有以下几类：一、乙酰胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等；二、谷氨酸受体拮抗剂，如美金刚；三、脑循环改善剂，比如银杏叶制剂、尼麦角林等；四、γ-氨基丁酸类促智药，比如吡拉西坦、奥拉西坦、茴拉西坦等；五、多肽类促智药，比如脑复活、施普善等等；六、钙离子拮抗剂，比如尼莫地平等；七、抗氧化类药物，比如维生素E；八、其他的还包括他汀类的药物以及神经生长因子、神经节苷酯等等。"

语音时长01:13''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/21收听(49283)

01:51

痴呆老人临终前的表现

痴呆老人临终前，生活完全无法自理，进入晚期痴呆症患者，吃、喝、拉、撒不能自理，对外界没有任何反...

国红│北京医院

2021/06/15播放(88777)

年轻人有痴呆的早期表现

"年轻患者发生痴呆的几率比较小，但是在患者痴呆的过程中，最早期也会以记忆力轻度受损为主要的表现，但是患者会持续性有进展的问题。在临床上患者最开始会表现容易健忘或有逆行性的遗忘，对既往掌握的知识和技能会出现执行能力的下降，患者学习新知识、保存新知识的能力也会有下降。逐步进展以后患者会出现注意力障碍，可能还会有语言的障碍，基本不会影响到患者的日常的生活。如果患者病情进展加重以后，可能会影响到患者的人格或性格方面的改变。年轻人出现痴呆原因也有很多方面，考虑可能是酒精中毒、药物中毒或一氧化碳中毒等疾病或有癫痫病、艾滋病、遗传疾病原因引起的。"

语音时长01:25''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/27收听(31035)

02:19

痴呆患者晚期进食困难怎么办

很多痴呆晚期的病人会出现进食困难的现象，要分析是病因再针对不同病因做相应处理，具体如下：

郭爱华│广州市第一人民医院

2019/07/30播放(84136)

01:40

什么叫痴呆

痴呆是一组比较严重的认知功能损害的精神心理问题，常见于老年人。年纪越大，患病率越高，主要表现为...

田峰│山西医科大学第二医院

2019/09/12播放(75047)

痴呆是怎么引起的

"痴呆笼统的来说分为两大类。一类是变性型疾病，还有其它的原因。变性病包括我们常见的阿尔茨海默病，也叫做老年性痴呆，也叫做早老性痴呆。阿尔茨海默病是原因不明的，发病机制不清楚。其它的包括帕金森综合征一类的痴呆，以Tau蛋白引为主的，包括有进行性核上性麻痹、额颞、痴呆、皮质基底节变性这一大类疾病，包括阿尔茨海默病，它都是Tau蛋白引起的，这是神经变性疾病一大类。还有其它原因所造成的痴呆，最常见的原因是血管性痴呆，包括急性脑梗死、脑出血所造成的痴呆，这种情况认知功能是阶梯性逐渐下降的，其它的原因还有由病毒造成，像病毒性脑炎的病人，还有其它的感染性疾病，不洁的生活习性梅毒造成的麻痹性痴呆，艾滋病造成的痴呆，还有吃不太熟的牛肉而被传染，或者是不明原因散发的朊蛋白病造成的痴呆，也就是克雅氏病，俗称的疯牛病造成的痴呆，还有胃大部切除或者是长期饮酒的病人而造成维生素B12的缺乏造成的代谢性的脑病也可以引起痴呆，还有燃气或者是生煤炉子而造成的一氧化碳中毒造成了痴呆。所以根据痴呆的不同的病因，有不同的治疗的方法。"

语音时长02:18''

程度│郑州大学第五附属医院

2018/06/15收听(30437)

什么是痴呆

"痴呆是由于脑功能障碍所造成的持续性的、获得性的认知功能障碍，包括变性型疾病和其它非变性型疾病，也就是有其它的原因。其中变性型疾病有阿尔茨海默病，就是早老性痴呆，还有额颞叶痴呆，包括帕金森所造成的痴呆，还有帕金森叠加综合征，例如进行性核上性麻痹，还有皮质基底节变性，由神经变性病、也就是退变性病变所造成的痴呆。还有非变性病所造成的痴呆，也有其它原因，最常见的就是脑血管病，还有代谢性疾病，包括一氧化碳中毒，中毒性的疾病，还有感染性的疾病，像疯牛病有朊蛋白病，也叫克雅氏病CJD等。所谓的痴呆，是有2个或者2个以上的认知域出现了问题，认知域包括记忆力、语言、计算、视空间、知识性能力和运用能力等六大认知域的功能损害。"

语音时长01:26''

程度│郑州大学第五附属医院

2018/06/15收听(97540)

痴呆怎么引起的

痴呆的病因很多常见的有以下几种：一、遗传性因素导致的痴呆，临床上有部分阿尔茨海默病的患者是因为染色体异常或者基因突变导致的痴呆。二、脑变性疾病导致的痴呆，常见的有帕金森病、皮质基底节变性等疾病导致的痴呆。三、脑血管疾病导致的痴呆，脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病都可以引起痴呆，痴呆的患者先有脑血管疾病后有痴呆。四、各种颅内感染引起的痴呆。五、其他原因引起的痴呆，比如二氧化碳中毒的患者没有经过治疗或者治疗的时间不够，从而导致二氧化碳中毒迟发性脑病引起痴呆。

语音时长01:16''

何香花│广西壮族自治区江滨医院

2020/04/07收听(33308)

01:35

痴呆患者记忆力不好吃什么药好

记忆力下降通常有很多种原因，有近记忆力，还有远记忆力，老年痴呆以近记忆力下降为主，多发生在老年...

白璇│辽宁省人民医院

2023/12/28播放(82553)

什么样的人容易痴呆

"痴呆是由基因生活方式和环境因素共同作用的结果，痴呆主要是指的老年痴呆即阿尔茨海默病，以下的危险因素虽然不会直接的诱发老年痴呆疾病，但是会增加患者发生痴呆的风险。年龄是首要的因素，年龄增加是患者发生痴呆最主要的危险因素，阿尔茨海默病不是正常衰老的表现。随着年龄的增加患者患有老年痴呆的概率会逐步增加。如果患者的1级亲属父亲或兄弟姐妹有老年痴呆疾病，患者患有此病的风险也是增高的。还有就是女性患者在闭经以后雌激素的水平下降，也容易患有痴呆的问题，还有就是既往有过头部外伤、高血压、糖尿病、高脂血症，这些慢性病可能增加患有痴呆的风险。还有就是最关键的不良的生活方式、缺乏体育锻炼、长期大量吸烟、睡眠不足、久坐不动也会增加患有痴呆的风险。"

语音时长01:27''

杨立平│大庆市中医医院

2020/03/08收听(95903)

痴呆有什么症状

"不同的痴呆症状的偏重点是不一样的。例如阿尔茨海默病，可能会出现记忆力的障碍，最先开始的表现可能是近记忆力的障碍，就是病人学习能力会下降，新近的事情爱忘，有的病人会反映事刚才记得，一会儿就忘了，不知道自己要做什么。如果痴呆的程度加深，远期的记忆力也会出现问题，例如家人会反应：他都不认识我是他什么人了，或者是以前原来的事情都记不得了。有一些病人会说：我的记忆力挺好，家属也反映记忆力非常好、很早的事情都记得，但是阿尔茨海默病是新近的记忆力出现问题，再往后发展就是远期的记忆力也容易出现问题。其它的痴呆症状主要表现在六大认知域出了问题。六大认知域就是记忆、语言功能、视空间能力、执行能力、运用能力和计算能力。语言能力就是说话本来是很流利地，出现不流利的说话，或者出现找词困难；识空间能力就是病人出去容易迷路；执行功能出现问题，就是他不知道这个事怎么做了，比如有的老太太炒菜是先放油、点火、再放油、再放菜，她可能是这个顺序会出现问题；还有计算力，买菜的时候不会算数了。所以不同的痴呆可能表现认知的功能可能有所区别。"

语音时长02:22''

程度│郑州大学第五附属医院

2018/06/15收听(48799)

什么是痴呆综合征？

"痴呆综合征是一个慢性的、全面性的精神功能紊乱，以缓慢出现的智能减退为主要临床特点的一种痴呆。它可以表现为记忆、思维、理解力、判断力、计算力这些功能的减退，还有不同程度的人格改变。病人往往大多没有意识的障碍，往往起病比较缓慢，有病程比较长的一些脑的器质性疾病，比如脑出血、脑梗塞或者是帕金森，还有像酒精中毒性脑病这种情况，或者有其它的脑肿瘤，或者是感染性的疾病、肝豆状核变性、脑积水这些痴呆。"

语音时长01:07''

毛丽军│中国中医科学院西苑医院

2017/12/11收听(72017)

痴呆的症状有哪些

"痴呆症状多发于老年，常见的临床症状主要包括早期记忆功能完好，但是近期出现记忆功能丧失、记忆力波动比较明显，存在人格或者行为改变，容易冲动。有一部分患者可能会导致幻觉症状或者存在帕金森样震颤，睡眠中会出现睡眠行为异常，计算能力下降。首先，如果存在痴呆症状，需要对患者进行智能评估、其次。需要进行预先照料计划、最后，需要进行药物干预和非药物手段。药物可以应用天冬门氨酸受体拮抗剂或者胆碱酯酶抑制剂，要舒缓患者的情绪，让患者平时多参加计算活动，可以多参加智力活动。也可以让患者多和朋友接触，多交流来改善症状。"

语音时长01:15''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/06收听(31081)

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