突然肚子疼得厉害首先要弄清楚疼痛的部位、时间和疼痛性质，是隐隐作痛还是剧痛，是持续发作的疼痛还是一阵阵的疼，大小便有没有改变，与饮食、呼吸状态和体位变化有无关系，最近是否受过外伤等全面分析：

1、左上腹痛：常见有胃痉挛、胃炎及胰腺炎。胃痉挛或胃炎通常由于饮食不洁或受凉导致，疼痛表现为左上腹一阵阵发作，侧卧或呕吐后会缓解。胰腺炎在饱餐后发病，开始为左上腹痛，之后会扩散至全腹且呈持续加重的趋势，一般还伴有体温升高；

2、右上腹痛：常见于胆囊炎、胆石症。胆囊炎发病时多有寒战高热，恶心呕吐，疼痛持续加重并向右肩放射，一般在吃油腻食物后发作；

3、上中腹及脐周痛：常见于胃或十二指肠溃疡及穿孔、肠炎、痢疾、蛔虫病等。穿孔若是导致胃液流出可产生剧痛至休克，腹部硬如板状。蛔虫病常见于饮食不洁的人，表现为上腹部有东西钻顶一样的剧痛，同时伴有恶心呕吐，疼痛为阵发，没有固定疼痛点。肠炎、痢疾多为阵发性疼痛，并伴腹部咕咕作响(肠鸣音增强)，排便后疼痛可减轻，如果大便是水样则为肠炎，如果大便是黏液脓血样则为痢疾；

4、下腹部痛：常见的有腹疝、阑尾炎、盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠等。盆腔炎多见于年轻人，腹部有压痛和反跳痛，阴道分泌物增多。卵巢肿瘤蒂扭转有卵巢囊肿病史。异位妊娠者有停经史，严重可血压下降至休克。

突然肚子疼的病因较多，病情复杂，没有明确疾病前不可随意吃止疼药，以免掩盖症状延误诊断。另外还有一部分疼痛位置不典型的肚子疼，比如继上呼吸道感染后出现胸痛或腹痛，应考虑肺炎、胸膜炎等；心绞痛患者可在劳累过度后诱发上腹痛。