引起脾大的原因有感染性因素和非感染性因素，感染性因素包括细菌、病毒感染，以及寄生虫感染，非感染性因素多见于肝硬化、门脉高压症、脾功能亢进等疾病导致，相关治疗通常需要根据脾大的病因进行具体判定。

一、感染性因素：

1、细菌、病毒感染：常见的有伤寒、副伤寒、风疹、病毒性肝炎等，可引起脾大，在感染后可在医生指导下使用抗生素来进行细菌、病毒的吞噬和杀灭；

2、寄生虫感染：寄生虫感染引起的脾大多见于血吸虫病、疟疾等，血管中的寄生虫能导致脾功能出现异常，进而引发脾大的现象，此类患者可以通过吡喹酮类药物来治疗。

二、非感染性因素：

1、肝硬化：肝硬化时血液回流受阻，造成脾脏淤血性肿大，也可表现为血细胞的减少，对于肝硬化引起的淤血性脾大需要应用缩小脾脏和改善淤血的药物，必要时进行手术和介入治疗；

2、门脉高压症：门脉是肝血管的一部分，当门脉压力升高时，引起门脉血液回流受阻，因此导致肝回流受阻，就会引起脾脏血液滞留导致脾大，门脉高压引起的脾大可以用一些血管紧张素或通过手术方式来降低门静脉压力；

3、脾功能亢进：脾功能亢进是肝硬化的晚期表现，脾功能亢进时会出现贫血感染和出血倾向，脾功能亢进时引起的脾大通常无症状，治疗上可以选择药物来治疗原发病，临床上也可选择脾脏切除术。

除上述疾病以外，系统性红斑狼疮、结节性多发性动脉炎、慢性右心衰竭、高雪氏病、脾囊肿、白血病、淋巴瘤、脾肿瘤等也可引发脾脏肿大。

引起脾大的机制相对比较复杂，首先需结合末梢血液检查、腹部CT、腹部B超、骨髓检查、病原学检查和脾穿刺活检等其他检查方式明确诊断，然后对原发病进行相关的一般治疗或药物治疗。对于经原发病治疗无效或原发病情况允许的患者可根据自身情况，采用脾区放射治疗、脾部分栓塞术或脾切除的方式来进行治疗。