女性出现小肚子左侧疼，临床表示为左下腹部出现疼痛。首先考虑患者存在妇科问题，常见有排卵期疼痛、左侧附件炎、盆腔炎或者异位妊娠。其次考虑患者存在胃肠道疾病，如溃疡性结肠炎等。

一、妇科疾病：

1、排卵期疼痛：部分敏感的女性会存在排卵期疼痛，或者排卵期出血的情况。多数属于生理性疼痛，卵泡进入腹腔后，卵泡液刺激到腹膜出现腹痛的情况。也可能是由于卵巢、输卵管周围存在炎症或者粘连，此时也会在排卵期出现左下腹疼痛；

2、左侧附件炎：附件炎即输卵管和卵巢由于受到病原体的感染而发生了炎症，左侧附件炎患者会表现为左下腹疼痛、阴道分泌物增多等，严重时可出现寒战、高热、头痛等症状；

3、盆腔炎：是女性上生殖道感染引起的，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。因此可能会出现左下腹痛，且呈持续性，活动后或同房后加重。并伴有阴道分泌物异常，以及异常阴道出血等情况；

4、异位妊娠：是指因生殖系统疾病或损伤等原因，导致受精卵在子宫体腔以外着床，又称宫外孕。当血液局限于病变区时，主要表现为下腹部疼痛，包括左下腹。此外，患者多以停经、阴道流血为主要症状。

二、胃肠道疾病：

主要为溃疡性结肠炎，该病是由多种原因引起的结肠炎症性病变，可由细菌、原虫等生物引起，或变态反应及理化因子引起。多伴有轻度或中度腹痛，为左下腹或下腹隐痛，也可能发展为全腹疼。

除上述常见情况外，如果存在便秘或是乙状结肠炎，可能会刺激肠道，导致女性小肚子左侧出现疼痛。建议患者及时去医院检查，排除盆腔内存在肿瘤或者其他恶性疾病的可能，查明病因，便于进行针对性治疗。