不想做肠镜还可通过其他实验室检查和影像学检查等,包括CT、X线钡剂灌肠、血常规、肿瘤标志物、粪便检测以及指检,判断肠道有无异常。但肠镜为某些疾病的检查标准,如息肉、肿瘤等,故必要时仍需做肠镜检查:
一、实验室检查:
1、血常规:白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等上升说明存在感染性疾病,常见于肠道炎症反应或恶性肿瘤。此外,如存在长期便血的情况,红细胞计数、血红蛋白等相关指标可能会有所下降;
2、粪便检测:在病理情况下,粪便中可见血液、脓液、寄生虫及其虫卵、包囊、致病菌等。对了解肠道有无病变,间接判断消化系统的功能状况有重要价值;
3、肿瘤标志物检测:肿瘤标志物存在于血液、细胞、组织或体液中,可反映肿瘤的存在和生长,对肿瘤的诊断、疗效和复发的检测具有一定的价值。常见诊断肠道肿瘤的标志物为CA19-9、CA242等。
二、影像学检查:
1、X线钡剂灌肠:因肠道属于空腔脏器,多选择硫酸钡造影进行检查,不易被X线穿透,可清楚勾画出结构细节,从而达到疾病检出和诊断的目的;
2、腹部CT:能够清楚显示肠道疾病所造成的肠壁增厚、肿块及异常强化,以及壁外侵犯情况,同时还可观察肠管位置和有无狭窄、扩张等表现,目前已广泛用于肿瘤性、炎性、梗阻性和缺血性等疾病检查;
3、MRI检查:目前临床应用MRI检查肠道疾病不及CT,但对检查一些部位的炎性病变和肿瘤分期有较高价值。
三、触诊:
1、腹部触诊:医生在患者腹部轻轻按压,通过触觉的反馈,根据临床经验,对一些肠道占位性病变、阑尾炎、肠梗阻等情况,结合临床症状,可有一个初步的判断;
2、直肠指检:医生后手示指戴指套,充分润滑后进入肛门,检查直肠内壁有无压痛及黏膜是否光滑,有无肿块及波动感。