黄疸高了宝宝会有什么反应

2021-09-27 17:42阅读:

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宝宝黄疸高是指宝宝体内胆红素浓度高,常见种类为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸多发生于新生儿,一般无明显不适症状,常见表现为皮肤或巩膜轻度黄染,一般一段时间后会自行消退。若症状延续时间较长且逐渐加重,或症状有反复性,考虑病理性黄疸。

病理性黄疸常见由各种因素导致的血清胆红素含量的异常增高,可能出现病程较长或病情反复的症状,宝宝可能会出现精神萎靡,并且进食量减少的情况,部分较为严重的宝宝可能会出现哭闹不安,并且拒食的情况。

其他的身体症状反应可根据黄疸程度不同有不同表现,轻度时可表现为面部和四肢的感染,随病程的进展,黄染范围可进一步增大,由面部向躯体进而向四肢扩散。颜色可由金黄色变为灰黄、暗黄等,甚至变为黄绿色。随病情加重,尿液、泪液颜色也可能变为黄色。重度时宝宝还可能会出现厌食、精神萎靡甚至呼吸困难等情况,甚至可能伴随抽搐、尖叫、呼吸衰竭等,严重时可能造成死亡。

黄疸随病程进展可能导致急性胆红素脑病、核黄疸等并发症,造成神经系统后遗症。急性胆红素脑病常见表现有嗜睡、发热、抽搐等,严重者可能出现呼吸暂停,持续时间较长可能出现核黄疸。核黄疸是永久性的中枢神经损害,严重可造成脑瘫、抬头无力等后遗症。

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新生儿为什么会有黄疸

"新生儿黄疸是指因胆红素在体内聚集引起的皮肤和其它器官的黄染,新生儿生理性黄疸是由于小儿出生时候胆红素产量大于排泄量造成的。新生儿病理性黄疸是由于胆红素生成过多、胆红素代谢异常,或者是胆汁淤积、排泄障碍多种原因造成的,还有比如新生儿败血症感染、新生儿溶血病、新生儿肝炎、红细胞增多症、胆道畸形,都是造成病理性黄疸的原因。生理性黄疸的原因有以下几种:第一、主要是本身代谢特点所致的,常见的原因是胆红素产生过多,因为胎儿红细胞数量比较多、寿命短,出生后红细胞破坏增加就导致了胆红素生成过多;第二、血浆白蛋白结合胆红素的能力不足。刚生出来的新生儿常有不成程度的酸中毒。酸中毒就减少了胆红素与白蛋白的结合,因为早产儿的胎龄小,白蛋白的含量更低,结合胆红素的量更少,所以他的胆红素更高;第三、肝细胞处理胆红素的能力减弱。新生儿出生时候肝细胞内相对的白蛋白含量及其小,而且肝脏中处理胆红素转化的关键的酶活性只有成人的1%,没办法及时处理,新生儿产生了大量胆红素,早产儿更是如此,可以出现暂时性的肝内胆汁淤积,导致胆红素增高;第四、胆红素的重吸收增加。新生儿肠蠕动性比较差,肠道菌群尚未完全建立,肠道内相关的酶的活性相对较高,可以将结合胆红素转变为非结合胆红素,再通过肝脏吸收,导致血胆红素水平的增高。这些是新生儿常见的生理性原因。病理性黄疸原因也很多,主要是胆红素产生过多,像常见的新生儿溶血病、红细胞增多症、新生儿败血症,还有新生儿的肝胆代谢的障碍都可以形成胆红素增高,形成新生儿黄疸。"

语音时长02:46''

周小凤首都医科大学宣武医院

2020/03/27收听(57075)

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