孩子摔到头一年后抽搐通常考虑可能是由于外伤残留后引起的癫痫发作，在孩子摔到头后大部分患儿会出现一定程度的外伤，外伤时引起大脑皮层的伤害，在遗留一年后诱发了癫痫发作，出现这种情况时需要及时前往医院进行脑电图等检查。

对于小孩来说摔到头后初期就应该及时就诊，进行有效系统的检查与治疗。若在一年后出现了抽搐，很可能是因为此前摔到头后，瞬间强大的冲击力使大脑发生强直，尽管当时没有症状，但是仍在大脑内部组织或神经遗留下损伤，再加上后期没有注意，以至于一年后引发癫痫。通常在癫痫发作时大脑皮层会出现不自主的放电反应，导致孩子出现抽搐、昏厥甚至是意识障碍等症状。

除此之外，该情况也不排除是脑组织功能紊乱和慢性神经性疾病等因素共同作用的结果。对于孩子摔到头一年后抽搐的确诊还需要进一步进行影像学的检查或通过脑电图及临床症状确定病因，若是癫痫发作引起的抽搐，首先要安抚孩子的情绪，以免情绪激动会对自身造成伤害，待小孩症状稳定后及时送诊，遵医嘱服用相应的抗癫痫药物或进行大脑放电治疗。如果是脑组织功能紊乱和慢性神经性疾病等因素引起，可以在医生指导下选择平衡神经递质的药物，也可以配合心理疏导。