半月板损伤和滑膜炎的区别主要包括病因、临床表现、影像学方面的不同，具体如下：

1、病因：半月板损伤通常为急性外伤或者慢性积累性损伤，而滑膜炎通常为创伤、退行性滑膜炎等。

2、临床表现：半月板损伤多会有膝关节疼痛，主要是负重和膝关节屈伸活动疼痛，严重时还可以出现关节交锁症状，而滑膜炎会表现为关节肿胀、关节积液、关节活动受限、关节皮肤温度会明显升高。

3、影像学：影像学检查，如核磁共振，会显示半月板内部呈线状高信号影，而滑膜炎在核磁上会显示炎性增生、关节积液等改变。

因此，半月板损伤和滑膜炎有明显区别。