胫骨骨折之后有多种原因能导致局部的肿胀：

1、胫骨骨折之后血管受到破坏，出现血肿引起局部肿胀，局部软组织损伤比较重的情况下，会导致局部的肿胀，肿胀之后会导致局部的血循环障碍，局部血液循环障碍会导致局部的软组织肿胀，是恶性循环的过程，所以胫骨骨折肿胀是比较明显的，但是经过正规的治疗可以逐渐消肿。

2、不消肿是因为采取的治疗方式不对，在骨折之后应该尽量将患肢抬高，并且适当的主动抬腿防止肌肉萎缩，促进局部的血液循环，减少深静脉血栓的形成。

3、胫骨骨折之后不消肿的情况下，也要看是否是血栓的形成，要行局部的彩超等检查。