患者有痰而咳不出的原因，要具体分析，具体如下：

1、痰液黏稠：因为患者痰液较为黏稠，难以咳出，通常见于由细菌和(或)真菌感染下呼吸道而引起的脓性痰。

2、咳痰无力：不能有效的将痰液咳出而滞留于支气管内，特别是长期卧床患者、老年人，以及较为衰竭的患者。

3、部分支气管病变：例如局部支气管有狭窄或阻塞性肺炎形成，导致痰液难以有效的排出。

4、慢性咽炎：患者因自我感觉咽喉有异物感，自我感觉有痰液滞留于咽喉部而不能咳出。

故对于有痰咳不出的患者，一定要针对其原因予以对症的处理。