脚后跟出现疼痛和肿胀，常见以下几种原因：

1、跟骨骨折，患者从高处跳下，足跟部着地，容易发生跟骨粉碎性骨折。尤其是老年患者骨质疏松严重，受到外力后跟骨也容易发生粉碎性骨折。跟骨粉碎性骨折可导致足跟部疼痛、肿胀症状，并且会伴有足弓高度改变，X光片可以确认跟骨粉碎性骨折。

2、跟腱末端病，跟腱末端止于跟骨结节，此处若有增生性骨赘，会对跟腱末端产生反复磨损，患者局部会有肿胀和疼痛症状，运动功能也会严重受限，通常触摸时局部有肿块，按压时疼痛症状加重。跟腱核磁共振可以显示跟腱损伤、跟腱炎症，同时跟骨结节部位可形成炎性滑囊和增生性骨赘。