骨折不一定需要打钢钉，需要根据骨折的位置，一般四肢干骨骨折，像胫腓骨骨折、股骨干骨折、肱骨干骨折等，需要髓内钉固定。

如果是关节内骨折必须打钢板，骨折移位不大不需要手术，如果移位大需要手术，膝关节胫骨平台骨折、踝关节骨折、股骨颈骨折，这种都需要手术。肘关节比如鹰嘴骨折、桡骨小头骨折、肱骨髁间骨折，需要手术治疗。有一些骨折不需要手术，比如轻度的腰椎压缩骨折、桡骨远端骨折，还有一些单纯的足部骨折，比如足舟骨骨折、骰骨骨折、楔骨骨折，这些骨折如果移位不大不需要手术，需要复位或者是简单的石膏固定就可以。